哮喘的人怀孕,到底会经历什么?别问,问就是——哮喘的孕妈,上辈子都是折翼的天使。
哮喘的孕妈有多难受?
所有的热血励志片告诉我们,要勇敢扼住命运的咽喉,但家住洋湖的李女士呼吸通道时刻被哮喘反手扼住,连抖一抖被子都要万分小心,碰到装修远远跑开,生怕一不小心哮喘就发作。
而怀孕这件事,对于哮喘的李女士而言就是在一个不富裕的家庭雪上加霜。
在妊娠期间,李女士不是去医院准时产检,就是在去哮喘管理的路上。
除了正常的产检,李女士还得定时咨询专科医生,在专科医生的指导下调整用药方案、监测PEF(峰流速)变异率、行过敏原检查。
总而言之,多倍努力,只为保护宝宝顺利降生。
妊娠期支气管哮喘(简称哮喘)是哮喘管理中的一种特殊情况,是影响妊娠期妇女及其胎儿的主要医学问题之一。
不夸张地说,患有哮喘的人士怀孕可谓是游走在呼吸通道被扼住的边缘,反复试探身体承受的极限到底在哪里。
妊娠期哮喘发作危害母婴健康,可导致孕妇出现难产、阴道出血、糖尿病、高血压、先兆子痫等,也可导致新生儿低体重、早产或过期产、生长迟缓、发育不良、先天畸形等。
各类哮喘风险一览
全球有十分之一的妊娠期女性有哮喘,其中10%妊娠期哮喘的女性,在妊娠期会发生一次严重的发作。
怀孕对哮喘症状的改变不可预测,大约1/3的哮喘患者,在怀孕期哮喘症状恶化,1/3患者哮喘症状改善,1/3患者哮喘症状与怀孕前相似。
1、当妊娠遇上哮喘会有哪些影响
在妊娠期,随着膈肌位置升高,残气量、呼气储备量和功能残气量有不同程度地下降,通气量和氧耗量增加,导致过度换气;同时黄体酮、胃食管反向压力增加等均可使哮喘加重。
妊娠晚期随着子宫的增大,膈肌抬高,残气量、呼气储备量等不同程度的下降,以及妊娠期孕酮、雌激素等水平的升高,胎儿或胎盘组织产生的易感物质导致IgE水平升高,使哮喘恶化。
部分患者孕前哮喘未很好控制,妊娠期治疗哮喘的用药量减少甚至停药,会导致哮喘加重而急性发作。
2、哮喘可增加孕妇的致病率
与无哮喘孕妇相比,哮喘孕妇围产期死亡率明显增高,且哮喘孕妇更可能生出低出生体质量婴儿,也更可能早产。
研究发现
哮喘孕妇子痫前期发生率、前置胎盘发生率、剖宫产率等均会增加,住院时间也会延长;
妊娠剧吐、产后出血、分娩并发症等增加;
威胁生命的并发症包括有气胸、纵隔积气、畸形肺心病、心律失常及肌肉疲劳所致的呼吸骤停等。
3、哮喘对胎儿发育的影响
哮喘对胎儿的影响可能是因为哮喘孕妇低氧血症和呼吸性碱中毒,造成过度通气的机械作用及低碳酸血症,子宫动脉收缩,使子宫血流减少有关。
孕妇血液PH值增高,增加了血红蛋白对氧的亲和力,导致氧离曲线左移,减少了胎儿供氧,导致胎儿窘迫、宫内发育迟缓、新生儿窒息甚至死亡。
哮喘孕妈也能拥有超快顺产经历
这个春天,哮喘孕妈李女士却在哮喘围堵中经历了超快顺产,赢得相当漂亮。
整个孕期,李女士一直在湖南妇女儿童医院产检。
一站式的产检流程、专业人员引导让李女士不用东奔西跑,产科门诊、抽血检查、超声检查、胎心监护······
都在医院2F一站式完成,给李女士留下深刻印象,“我是特殊产妇,一开始是准备在综合医院去生的,后来在郑主任的看诊中觉得我还是可以在专科医院生的。”
在草莓妈妈学院与省内知名产科专家丁依玲教授面对面交流,丁依玲教授综合各项检查结果,进行了认真全面的评估,解答李女士各种孕期疑惑,同时也告知了过程中可能出现的风险,以及医护人员会做的应对措施,让李女士坚定了在湖南妇女儿童医院生产的信心。
在孕38周后,在业务院长赵柏程、医务部罗俊卿和产科首席专家丁依玲教授组织产科、内科、麻醉科、新生儿科等专家一起详细评估,结合李女士的病情,综合各种因素制定了详尽的应急处理方案和相关的设备、药物储备。
11号晚八点,李女士出现规律宫缩,凌晨2点内检十指全开,2点20宝宝顺利出生。
得力于湖南妇女儿童医院完备的专科设置以及医护实力、设备优势,李女士顺利地度过了哮喘这道关卡。
李女士说:“入院这段时间以来,让我感觉我们不仅是医生和病友的关系,倒有点像认识了很久的朋友。”
郑岚琳主任介绍到,哮喘孕妈在妊娠期,更应选择有专业资质的医疗机构,由专科医护人员对产前进行管理和指导,经过综合评估管理,哮喘孕妈也是可以健康顺利分娩的。
出院时李女士特意给郑岚琳主任发了一条长长的信息,对医院产科医疗服务技术和质量表示高度认可,也为护理团队对其在院期间的细心照料表示温暖和感谢。
▲本文专业内容由湖南妇女儿童医院产科副主任郑岚琳专业审核
(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 杨根
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