5月2日一早,
住在亭林镇的孕妇小万
和平日一样在家休息,
不过她和家人有一些担心,
前一天开始肚子就有点不规则阵痛,
凌晨4点,下体又开始“流水”,
到了早上7点多,
肚子痛的频率开始加快、
痛感慢慢增强。
莫不是要生了?
小万怀的可是双胞胎,
离预产期还有两个多月呢!
看到情况没有缓解,家人急冲冲地把小万送到亭林医院,一检查,小万羊水已经破了,宫口全开,孩子的头都摸得到啦,情况十分危急,这29周+1天的孕期,加上双胞胎,孕前检查胎儿还偏小2周,亭林医院立即开启新生儿抢救绿色通道!
经验丰富的吴敏医生和3名同事立即接产,由3名儿科医生、两名护士组成儿科的新生儿抢救团队快速应对,针对可能遇到的情况,早产儿保暖物资、抢救仪器、药品准备就绪,各类导管提前联通,大家共同等待两位宝宝的到来。
8:41,第一胎娩出,体重仅1225g,约手掌大小,哭声低弱,全身皮肤青紫,全身肌张力非常差,反应不佳,Apgra评分仅为6分(该评分是从新生儿的面色、呼吸、心率、喉反射、肌张力进行综合评估,正常新生儿为满分10分,低于7分的新生儿即考虑患有轻度窒息)。
抢救小组立即对孩子进行全身保暖,清理口鼻腔异物,进行规范的新生儿复苏抢救流程,宝宝肤色渐转红润。
“第二个宝宝情况更差一些,脐带比孩子先出来了,如果几分钟内我们不能让孩子顺利娩出,死亡率是非常高的。”接生助产师薛叶和团队加快速度,所幸宝宝及时娩出,不过体重仅1055g,情况比大宝还要差一些,Apgra评分仅为5分。
快快快!保暖、清理口鼻腔分泌物!给予正压给氧、心肺复苏!有着三甲医院丰富新生儿救治经验的罗芳副主任医师有条不紊,冷静而快速地落实一项项抢救措施。
抢救10分钟后,二宝哇地一声,向这世界宣告自己的到来,团队继续生命维持治疗。
评估、判断、落实抢救措施,再评估、判断,调整……3小时的抢救,让这对体重仅2280克的双胞胎姐妹脱离险境,生命体征基本稳定,未发生窒息等情况。
值得点赞的是,亭林医院与复旦大学附属儿科医院架设的“新生儿转运”绿色通道,及时派来医护人员参与抢救转运。由于宝宝胎龄小且体重极低,后续不仅需要各生命体征的监测和支持治疗,而且呼吸循环、保温、保湿、喂养、用药等极其严格、精准。限于二级医院的硬件条件,与家属沟通并同意后,两位宝宝当天转入复旦大学附属儿科医院进一步生命维持,目前情况稳定。
亭林医院儿科主治医师舒帮介绍,“询问病情中了解到,产妇近5日曾有呼吸道感染病史,表现咽痛、流涕、咳嗽等症状,产前感染也可能引发早产。”
“我和团队曾经抢救过25周、体重仅500克的新生儿,现在2岁多了,运动功能、神经系统发育都很好。目前我们一般认为极限是24周,这次我们遇到的是29周,但因为是双胎,评分这么低,情况是很危险的,孩子各系统发育不成熟,心、肺、脑、液体、血糖、感染、体温等都是考验,需要团队非常默契、紧密的合作,这次的抢救体现了高水准,非常优秀!”亭林医院儿科副主任医师罗芳总结到。
尽管在五一小长假,
医护人员仍然会迅速集结,随时赴命,
这场抢救过程惊心动魄,
两位宝宝生命力非常顽强,
希望宝宝顺利度过难关,
早日回到母亲的怀抱。
记者丨樊国庆
通讯员丨胡晓敏
摄影丨舒帮 顾华英
编辑丨俞萝寅
责编丨俞萝寅