当欢欢出生的那一刻，
所有在场医务人员都惊呆了，
全身皮肤呈透明胶冻状，
小胳膊小腿只有拇指般大，
眼睛无法睁开，呼吸极度微弱。
出生体重仅为750克，胎龄27+1周的超早早产儿欢欢，打破了医院史上收治存活的最低出生体重记录，经过78天的精心救治，4月13日已健康出院了。
#1
启动精细化全程管理
医学上，胎龄小于28周出生的叫做“超早产儿”，出生体重小于1000克，又称为超低出生体重儿。“像欢欢这样超早产儿，全身各器官系统发育不成熟，会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题，成活率只有30%至50%。”新生儿科主任周建说。
救治难度前所未有，必须严格把控每一个环节。近年来，新生儿科致力于早产儿全程精细化管理，不仅体现在住院过程，还通过与产科合作，关注出生前及出生时的管理，甚至延伸到出院后的随访。
在欢欢出生前，新生儿科医师与产科医师就提前制定方案，启动了全程精细化管理，确保她在出生的第一刻就得到最好的救治。
克服败血症
一出生，欢欢就出现了严重的新生儿败血症。为帮助她打赢这场战役，除了制定合理的抗感染方案外，团队实行了全方位保护性隔离。
每一次与欢欢接触，医护们都会认真洗手消毒，严格执行区域内所有物品专人专用，每天进行日常消毒。每次欢欢出现奶液潴留、腹胀、气促现象，都会引起大家的高度重视。在大家的精心呵护下，欢欢顺利度过了感染关。
帮助自主呼吸
欢欢的肺以及呼吸中枢都极度不成熟，主管医师周婧倩、吕俊瑛及护理团队便为她制定了精细化的管理方案，帮助欢欢自主呼吸。
为预防氧气对肺及眼睛的损害，主管医师严格根据患儿病情控制用氧浓度及压力。经多次眼底筛查，欢欢未出现视网膜病变。
#2
精细管理到家
经过78天如履薄冰的救治，欢欢体重增至2350克
为了将精细化护理延伸至院外，帮助早产宝宝健康成长，出院前，团队还对欢欢妈妈进行了育儿辅导，传授“袋鼠式护理”。
“袋鼠式护理”即模仿袋鼠和无尾熊哺育孩子的方式，将处于疾病恢复期的宝宝垂直放于胸口，包裹上包被，让宝宝与母亲肌肤相亲，听着妈妈的心跳声和呼吸声，仿若回到最初孕育她的小天地，促进宝宝更好地生长发育。
护士长陈敏说：“出院前，我们会对家长进行宣教，教他们怎么喂奶、洗澡、保暖，并会定期随访，了解孩子的营养，身长、体重、头围等发育问题。”
同时，陈敏还将欢欢的父母拉进科室建立的“早产儿之家”微信群，并叮嘱他们，欢欢若是遇到了健康问题，可随时在线提问，他们会利用休息时间为他们答疑解惑，共同守护这个早到的“天使”。
科室介绍
推进精细化早产儿全程管理，是保证生命最基本要求，更是在提高生活质量上下功夫。其不仅体现在住院过程，还关注出生前及出生时管理，甚至延伸到出院后的随访，形成序贯管理的规范模式，从而进一步降低早产儿死亡率及严重疾病发生率，减轻疾病负担，改善远期预后。
“依托于综合性医院的优势，产科、新生儿科、心内科、呼吸内科、超声科等多学科紧密协作。如果孕妇有高危因素，我们将进行产前会诊，提前与孕妇及家属沟通，及时针对产后新生儿可能出现的状况做好应急预案。”周建表示，对于一些高危产妇，新生儿科医生会全程陪产，一旦新生儿出现问题就可以当场救治，为新生儿健康保驾护航。
本期医生
周建
主任医师，儿科主任兼新生儿科主任，浙江省医坛新秀，金华市321人才第三层次， 永康市青年拔尖人才，永康市医界新秀。擅长：新生儿疾病及儿童重症、儿童呼吸系统疾病诊治。
门诊时间：周四上午、周五上午
李彩球
主任医师，产科主任。对孕前、孕期的规范保健及对高危产科及危重产科的诊治，尤其是对于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎的诊治，及对产后出血的救治。
门诊时间：周一下午、周四上午
周婧倩
主治医师，毕业于南方医科大学（原第一军医大学）。擅长：早产儿管理、危重新生儿救治及儿童常见疾病的诊治。
吕俊瑛
毕业于温州医科大学第一临床学院。擅长：儿童常见病诊治，早产儿管理及危重新生儿救治。
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本文由永康市第一人民医院供稿