2021 年的母亲节,一条关于「分娩之痛」的新闻悄然登上微博热搜。
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新闻提到:
无痛分娩已在我国推行许多年,但目前我国平均分娩镇痛普及率仅约 30%,很多女性依然要面对几小时甚至十几小时的分娩疼痛。
生个孩子到底有多痛?
临床上,通常按照 0~10 分给疼痛程度分级:
0 分为无痛;
0~3 分为轻度疼痛;
4~6 分为中度疼痛;
7 分以上为重度疼痛;
10 分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。
已有的医学研究表明,生产的疼痛程度能达到 9 级,仅低于烧伤的剧痛,以及肝肾结石的绞痛,是排名第三的疼痛。
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生产痛是女性的「专利」,根据国外的统计,只有会有 1% 的幸运产妇感觉生小孩不太痛。
分娩疼痛不仅仅是心理和身体上的煎熬,也会对母体和胎儿产生不良影响。
在极度疼痛的情况下,产妇会心率加快,而患有子痫前期、高血压、脑动脉瘤、心脏疾病的产妇来说,分娩疼痛则很有可能是致命的。
体验过的妈妈回忆说,顺产是「永生难忘的痛,让自己毫无尊严」。
10% 到 30%
无痛分娩普及任重道远
我国目前分娩镇痛普及率为 30% ,虽然相较于 2018 年的 10% 有了很大进步,但「无痛分娩」依然是少数幸运妈妈所能享受到的技术。
无痛分娩这种方法,能让产妇一直保持清醒,它阻断的只是局部的感觉神经,不影响宫缩也不影响腹肌力量,可以让产妇在清醒的情况下,持续主动配合宫缩用力,不影响分娩时间。
而且由于是局部麻醉,麻药进入血液的量非常少,更不会对胎儿产生影响。
无痛分娩能把分娩疼痛从十级降低到可以忍受的三级左右的轻度疼痛,体验过无痛分娩的妈妈,都是这样形容的:
无痛分娩是人类最伟大的发明。
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无痛分娩更有利于亲子关系。
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因为不了解和偏见
她们没有选择无痛分娩
事实上,无痛分娩在中国推广了 20 多年,但大家对它的认知并不深。
杭州的陈女士孕晚期 35 周,是一位从事着医学科普的准妈妈,在孕初期就坚定地选择了无痛分娩,而让她觉得诧异的是,她所在的 100 多人的本地同孕期妈妈群中,知道并选择了无痛分娩的妈妈并没有几个。
很多妈妈都听过,但不知道具体是什么。
最可叹的是,还有一个妈妈私下找到我,说无痛分娩有副作用,劝我改主意。
对于无痛分娩的一知半解甚至是误解,是让很多待产妇原本可以享受却没有选择无痛分娩的主要原因。
还有更大程度上导致无痛分娩难以开展的原因,是来自于大众对女性生产疼痛的「执念和偏见」。
丁香妈妈的不少用户,曾述说自己在面临更优渥舒适的生产体验的选择时,得不到家人甚至是自己老公的支持。
这种偏见,漠视了作为母亲的尊严,「绑架」了太多的妈妈,仿佛生孩子痛就是应该的,不能遭受疼痛和苦难,不是好妈妈。
将本应享受有生产尊严的产妇们,狠狠地挡在了无痛分娩的门外。
推行医院和麻醉医师少
她们享受不到无痛分娩
很多妈妈表示,自己很想做,但是所在医院没有,有的妈妈在生产前被告知,麻醉医师不够,做不了。
诚如本次的热搜所提,阻碍分娩镇痛推广的因素比较复杂。任何一环的短缺,都成为分娩镇痛推广的绊脚石。
麻醉医师短缺
助产士人员短缺
收费标准不明确等因素
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根据 2019 年的数据,我国麻醉医师的缺口数量有 30 万。
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无痛分娩的经济效益也是难以推广开来的原因之一。
资深妇产科医生的田吉顺也曾坦言,无痛分娩的技术门槛其实并不高,但医院没有全面普及无痛分娩的原因,还是在于——钱太少。
「无痛分娩费用不高,对医院来说,可做可不做。」
麻醉医师不爱做,医院开展不主动,让中国的无痛分娩推进普及和应用举步维艰。
时间已经过去了 5 年,陕西榆林孕妇跳楼事件还历历在目。一个 26 岁的准妈妈,马上就要迎接新的小生命,却带着对顺产疼痛深深的恐惧,选择一跃而下 ,选择结束自己的生命。
如果当时有无痛分娩可以选择,也许,悲剧就不会发生。
中国社会科学院专家李银河曾说:产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重,也反映了一种生育文明。
希望每一个即将成为母亲的女性,都享受到应有的尊严。
你的宝宝是怎么来到世界上的?你是顺产,剖腹产、还是那个无痛分娩的幸运儿?
也欢迎大家在评论中,和丁香妈妈分享你的「生育故事」。
审核专家 牟田
卓正医疗高危产科主治医师
审核专家 田吉顺
妇产科医师
1. 符遥杨智杰安然.中国距离产房现代化,不只差在无痛分娩和一个单间.中国新闻周刊
2. 跃如.无痛分娩为何在中国没有普及?三联生活周刊
3. 王芳, 徐鑫芬. 椎管内麻醉分娩镇痛的现状调查与分析[J]. 护理与康复, 2011, 10(2):105-107.
4. 黄叶莉, 王玚. 无痛分娩的研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2006, 22(06):62-64.
5. 为何无痛分娩在三甲医院都无法普及,新京报
策划:徐疯疯
题图来源:站酷海洛