小朋友说话晚，
总有人说，
不要紧，不要紧
“贵人语迟”嘛，
也有人安慰说，
你看，
爱因斯坦也是三岁才开始说话。
今天，我们来说说
耳朵听力的那些事~
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新生儿听力障碍的危害
新生儿听力障碍属于出生缺陷。相关资料显示，我国新生儿双侧听力障碍的发生率为1.4‰—1.8‰。如果新生儿因早产、疾病，或经历过ICU抢救，其听力障碍发生率则会更高。
人们常说“十聋九哑”，因为正常的听力是儿童学习语言的基础。婴儿学说话是先听再学，边说边听。如果根本听不到自己发出的声音，就无法用语言来表达自己的愿望。因此，患有听力障碍的不仅聋还哑。
医学研究发现，儿童听力发育最关键的时期为0—3岁。研究证实，听力障碍儿童的语言发育水平并不取决于听力障碍的严重程度，而是其被发现和干预的早晚。不管听力损害的程度如何，若能在新生儿出生后的6个月内被发现，通过适当的干预，语言能力是可以恢复正常的。
听力发育与儿童的智商以及社交能力有密切关系，早期发现儿童听力障碍并及时干预，会使语言发育不受或少受损害，并且使患有先天性听力障碍的患儿可以达到聋而不哑，从而减轻家庭、社会的经济负担。因此，新生儿听力筛查是一项利国利民的大事，对于提高我国出生人口素质具有重要意义。
先天听力障碍须通过专业检测筛查一般来说，新生儿听力较弱，需要较强的声音刺激才能引起反应。当新生儿3—4个月时其头部可以转向声源；6个月时婴儿能够辨别父母的声音；8个月时则能够辨别声音的来源。但是，临床数据表明，单凭父母的观察并不能辨别出年龄小于1岁患有轻度或中度听力障碍的婴幼儿。
在20世纪90年代，欧美国家就开始了对新生儿听力筛查技术的研究。我国《新生儿疾病筛查技术规范（2010版）》要求新生儿出生后48—72小时内，由专门机构、专业人员在专门的场所进行筛查。
常用方法是，新生儿处在静息状态且安静的环境中，由专人用耳声发射或脑干听觉诱发电位的方法对其进行听力筛查。主要原理是，运用微音器检测耳蜗对声音刺激产生的声波。研究表明，患有先天性听力障碍的新生儿约有80%能通过此筛查被发现。
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宝宝没有通过测试怎么办
如果新生儿没有通过听力筛查，这只表明他的听力可能存在问题，但并非一定有问题。因为影响筛查的因素有很多，比如外耳道留有胎脂、羊水、分泌物；中耳道有积液；宝宝没有进入静息状态；检测环境有噪声干扰等。
那么，可以在宝宝出生后30天或42天左右再次接受听力复筛。若新生儿听力复筛仍未通过，就要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。
确诊为听力损伤后，需要明确损伤的程度和性质，及时进行相应的医学干预和康复训练。
早期治疗可使用助听器进行听觉以及言语训练；假如是传导性耳聋，如先天性外耳道闭锁、中耳畸形、耳硬化症、外淋巴瘘等，多数可以通过手术的方法进行矫正；感音性耳聋患者，可进行人工耳蜗植入手术，但术后仍须加强语言训练。
另外，提升言语识别率和言语跟踪率，可以通过相应训练获得明显效果。
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新生儿须警惕后天听力损伤
有的孩子出生时听力筛查没发现问题，但在成长过程中，家长发现在孩子旁边摇铃或者呼唤他，都没有任何反应；或者孩子逐渐出现反应迟钝、不爱说话等情况，一定要到医院给孩子做听力筛查，很可能是孩子的听力受到了后天因素的影响造成了损伤。
疾病感染是引起儿童后天耳聋的因素之一。如，腮腺炎易侵犯听觉神经，发病前、发病中或发病后会出现耳聋的现象，常表现为单侧重度感音神经性耳聋，甚至全聋，但大多数为一侧耳聋；外伤、噪音等同样会引起儿童后天耳聋。
为了宝宝的耳聪目明，家长不仅要重视新生儿时期的各项筛查，更要时刻留心观察宝宝的耳朵“灵不灵”，规避可能损伤宝宝听力的有害因素。
专家：南昌大学医学部 纪淳望
文：朱燕
编辑：黄攀连
校对：于潇枫
审核：叶冬
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