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好孕永不错过
不孕症是1年以上在没有任何避孕措施，性生活正常的情况下没有成功妊娠。而造成女性不孕症的众多成因中，其中一项就是子宫腺肌症。
子宫腺肌症（adenomyosis，AM）是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而发生的病变。好发于育龄女性，发病率为5%~70%。其影响女性的生育能力，可能与不孕、流产和多种产科并发症相关。
症状和体征：
1、痛经，下腹坠胀；
2、月经紊乱，经量增多不规则；这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故；
3、彩超显示子宫增大，甚至伴发巧克力囊肿。
如何治疗？
首先，做生育力的评估。
生育能力和不孕因素的评估；如果夫妻双方确实有不孕病史且合并腺肌症，则需要来医院找相关专业医生做个体化的生育力评估以指导受孕。
需要对不孕夫妇进行病史采集、体格检查和辅助检查，明确不孕的原因，即明确除腺肌症外有无其他干扰因素（如卵巢功能、输卵管梗阻、其他生殖道畸形和内分泌疾病、男方精液因素等）以及腺肌症在不孕病因中所占的地位。
对综合病情的评估，包括疼痛、月经量的症状，磁共振评估子宫大小和腺肌症的类型及严重程度，既往治疗方法及效果，有无其他合并症如子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。
男方精液无异常，女方年轻、卵巢功能正常、双侧输卵管通畅的，不愿意行辅助生殖技术助孕的，可以根据病情轻重和病灶大小选择 GnRH-a 治疗和/或保守性手术联合治疗后监测排卵指导同房积极助孕。
子宫腺肌症患者怀孕比常人更为困难，子宫腺肌症的准妈妈在怀孕的前三个月流产的风险比普通孕妈要大很多，哪怕是三个月以后仍然有流产风险。因此如何科学保胎是准妈妈们十分关注的问题。
1、放开“三个月”的界定，子宫腺肌症准妈妈的保胎措施起码要超过三个月，定期产检，注意B超观察胎儿的发育情况，以医生的保胎指导为准，待宝宝各项指标都正常后即可安心。
2、出现阵痛或者阴道出血的症状应尽快去医院就诊，让医生查明情况，制定相应的保胎措施。
3、保胎并不意味着要大补，不是说多喝药汤或者补汤就对宝宝越好，物极必反的道理大家都知道，补过了反而对胎儿发育有不好影响，只要注意及时补充营养，少食多餐，多吃含膳食纤维高的食品，配合叶酸和维生素的补充。
4、注意劳逸结合，根据自己的身体情况，合理安排工作时间，适当休息，不要让身体太过劳累，很容易因为劳累过度而导致流产风险。
5、孕妇的心情很重要，要经常保持心情的舒畅，可以适当跟家人出门散散心，转移怀孕后过度紧张、焦虑的情绪。
6、性生活不能要。特别是在三个月之前，孕妇最好不要有性生活，因为孕早期的宝宝胚胎的附着还不够牢固，强烈的宫缩很容易导致流产。
参考文献：子宫腺肌病合并不孕治疗策略[J],中国实用妇科与产科杂志,2020,36(6):516-519
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