她28岁,结婚两年后,按部就班地怀孕生子。
产后,婆婆专门请了假和小夫妻俩住在一起,照顾她。
婆婆怕自己不够专业,还花了3万元一月的钱,专门从月子中心,请了一名金牌月嫂来照顾她。
婆婆和月嫂,对她嘘寒问暖,细心照顾她,她也很满意。
她的奶水很足,宝宝每次都喝得饱饱的。
一家人生活得其乐融融,十分幸福。
不料,产后20天开始,她的右乳房开始出现一个大肿块,接下来肿块开始出现发红和疼痛的现象。
月嫂不断给她做乳房按摩和热毛巾热敷,她的有乳房,肿块越来越大,皮肤越红,也感觉越来越痛。
产后第23天,她实在忍不住右乳房一阵紧过一阵的疼痛,来到了医院。
我一看她的右乳腺,就知道她的右乳腺已经发炎。
我给她检查右乳腺的时候,感觉她右乳腺肿块表面的皮肤很烫。我还查到她的乳腺肿块,已经有了明显的波动感。
也就是说,她患的乳腺炎,已经发展到了乳腺脓肿的地步了。给她查了B超,也证实了我的判断。
我告诉她和她的家人,她的乳腺,已经发炎而且形成了巨大的脓肿,需要在全身麻醉下做脓肿的切排和引流手术,而且,手术要马上进行。
听完我说的话,婆婆显得非常惶恐,她一直给我解释:我真的已经请了最好的金牌月嫂来,我没想到……
当着她的面,我对她婆婆说:“我看得出来,你照顾媳妇做月子很用心,你真是个好婆婆,媳妇生病,真不能怪到你!等下做完手术,我再给你们讲讲,该如何预防产后乳腺炎。”
我切开她右乳房肿块表面的皮肤后,恶臭的带血性的乳白色脓液就喷涌而出,我们给她引流出了400毫升的脓液。
2天后,她出院了。
刚刚开始给她换药的时候,由于还要清除脓腔里面的坏死组织,而脓腔里肉芽组织还没长出来,每次换药,她都很痛。直到一周后,换药时候,她的疼痛才有所缓解。
经过20多天的门诊换药,她的乳腺脓肿留下的脓腔终于愈合了。
可是,她那美丽白皙饱满的乳房上,却留下了非常难看的疤痕和凹陷,我见犹怜,她岂能开心?
这20多天来,她所受的痛苦,真是常人难以想象。
所以,今天山猫再次来写这个预防产后乳腺炎的文章。
有妈的孩子是个宝,有奶吃的孩子更是幸福的宝。
宝宝的妈妈,要学会保护自己的乳房,妈妈和宝宝,都要健康和幸福啊!
我们有句俗语,叫做流水不腐户枢不蠹,这句话,用在乳腺炎上,就非常贴切。
没有积液,就没有感染,这也是外科的名言。
乳汁淤积和细菌感染是乳腺炎发生的两个主要原因,缺一不可。
初产妇因为经验缺失等多种原因,最容易得乳腺炎。产后6个月内最容易发生乳腺炎,其中产后第3至4周,最好发乳腺炎。
首先,由于新生儿进食量较小,产妇乳汁无法适当排空,容易发生乳汁淤积。
其次,新手妈妈不懂,宝宝含乳姿势往往错误,会造成乳头皮肤受伤,外界细菌可以从乳头皮肤破口进入而感染。
最后,产妇坐月子期间往往吃大鱼大肉,补充过多高油脂、高蛋白质的食物,也会增加乳腺炎发病率。
在学习乳腺炎前,我们先来了解下乳房的结构与母乳的形成过程。
移除
乳房的结构
乳房是由乳头、乳晕、乳腺叶所组成的半球状体,每个乳房约有15~20个分泌乳汁的乳腺小叶,每个乳腺叶有一条输送乳汁的乳管通往乳头,在乳头上形成细小的输乳孔。
当乳腺叶造出母乳后,乳汁会透过乳管从乳头泌出,假如乳汁未能及时排出,当中的水分会被身体再次吸收,淤积的时间越长,乳汁就越浓稠,就越容易造成乳管阻塞,此时如果有细菌入侵并且大量繁殖,就会演变为乳腺炎。
如果产妇在喂奶结束,乳汁排空后,乳房仍有硬块,范围会慢慢扩大,奶量明显减少,往往会伴随有怕冷、发烧、硬块处红肿热痛等症状,这就可能得乳腺炎了。
此时,请务必去医院普通外科或者乳腺专科就诊,有些人的乳腺炎,还可以消退。
(注意,不是妇产科,)千万不要自行在家治疗,一旦延误了乳腺炎治疗的最佳时机,形成乳腺脓肿后,就得做脓肿切排手术,那会很痛苦。
专业的事,一定要交给专业的人去做,别迷信那些不懂医学的催乳师能够做医生来治疗你的乳腺炎,延误治疗导致的悲剧,我在医院里见多了。
专业的治疗交给医生,现在,我们重点来谈谈,宝妈如何在家如何配合治疗。
A、没有乳汁淤积就没有乳腺炎,持续排空乳汁是乳腺炎的最好治疗,因此发炎期间应该继续喂奶,实在无法喂奶,可用吸奶器定时挤出奶水。注意,成人吸奶,效果不好,而且也容易感染,不提倡。
B、有些宝妈喜欢用固定的姿势喂奶,这样做有可能导致有些乳管吸不开,会造成这部分乳管阻塞,当发现乳腺发现硬块的时候,不妨换个喂奶的姿势试试,说不定就吸捅了呢。
C、热敷加快排出乳汁,冰敷减少泌乳缓解不适
在喂奶、挤奶前,可先洗个热水澡或热敷硬块的地方,这样,乳汁中被浓缩的脂肪团块就会溶解开,或者变成更小的乳糜块,不容易堵住乳管,更利于排空乳汁。
喂奶间隙的时间里,对乳晕以上的乳房组织冰敷,可减缓乳汁分泌速度,有效缓解乳房的胀痛不适感。注意别冷敷乳晕(乳头 边上那黑黑的一个圈圈就是乳晕。)以内的地方,以免造成乳管堵塞。
热敷和冰敷 ,大家不要搞错了时间和位置哦!
D、正确按摩帮助排乳。有些宝妈会直接按压硬块处,或者从硬块后方往乳头方向推压,这么做不但会加剧疼痛,也可能造成乳房组织受伤,甚至使发炎情况更为严重。
按摩乳房位置应该是乳晕,按摩的目的在于使前端的乳汁尽速排出,后端的硬块便可慢慢散去。切记!
E、乳腺发炎时务必多休息,保持体力;多喝水有助于增加乳汁内的含水量,使得乳汁稀薄容易排出;若有发烧情况,先別急着退烧,发烧其实是身体自然的防卫机制,体温升高可抑制细菌持续繁殖,对乳腺炎康复有益,我们一般认为,38.5℃以内的发烧,不需要使用退烧药。
下面,我们来谈谈如何预防乳腺炎。
A、产妇在喂奶前后以清水擦洗乳头;喂奶或者挤奶钱前务必将双手洗净;最好以清水清洗乳房,同时应注意宝宝的口腔卫生;贴身胸罩需以手工方式搓洗,避免与其他衣物混洗。
B、产后尽早喂奶,多喂奶,规律时间喂奶,奶要吸空。
避免让宝宝含乳头睡觉,避免乳头受伤。如果乳头受伤,可以用清水洗干净伤口后,涂上百多邦软膏,在下次喂奶前用清水洗掉。
喂奶结束,再次用清水洗干净伤口,再涂上百多邦软膏,这样能够避免伤口感染,加快愈合。
另外,我要强调,有些夫妻在啪啪啪的时候,老公喜欢吸老婆乳头或者手捏弄乳头,这能助性。
但是,在妻子哺乳期也这样做,乳头容易受伤,所以这些手法应当避免。
你还别笑,我们在门诊还真经常遇见因此乳头受伤而发炎的人!
C、吃好并不是只吃大鱼大肉,要吃优质食物。
坐月子及哺乳期间补充过多高油脂、高蛋白质食物,将造成乳汁过度浓稠,反而容易形成阻塞,我们传统的产妇吃猪蹄,是大忌啊!
提醒宝妈应保持清淡而营养的饮食内容,并注意补充蔬菜水果及水分。
D、宝妈的衣服、胸罩太紧,睡姿不良会挤压到乳房;乳房过大、下垂妨碍下方乳汁排出,喂奶时指头压住部分乳房等原因,都可能导致乳管阻塞,引发乳腺发炎,因此应排除各种可能造成乳房压迫的因素。
E、断奶要循序渐进,逐次少量减少每次挤乳量,延长挤乳间隔时间,使奶水慢慢消退至自然离乳。绝对不可能快速退奶,这会让乳房肿胀,乳汁大量淤积,变成细菌繁殖的温床,容易患乳腺炎。
F、压力、睡眠不足以及过度劳累,也是乳腺炎的诱发原因,哺乳期间尽量维持正常作息,保持心情愉快,这很重要。
山猫提醒刚刚做爸爸的人们注意啦:要哄好你的老婆,不要让她生气哦!
敬以此文,献给那些刚刚做妈妈或者即将做妈妈的女人们,祝愿宝宝和妈妈们都又健康又美丽。