生孩子前,总听老人们常说:“女人生孩子,不管上面还是下面,总归都要挨一刀”。老人口中的【上面】指的就是剖腹产,而【下面】通常指的就是顺产侧切。
还记得当初顺产生女儿时,因为女儿头围偏大,外加宫缩又不好,顺产时[下面]撕裂严重,侧切一刀后,硬生生的缝了11针。现在回想那个场面,依旧会起一身的鸡皮疙瘩:“滋啦”一声,一块肉就被活生生的撕扯开来......
10个顺产,9个撕裂
据相关文献资料报道:选择顺产分娩时,发生撕裂伤是常有的事,发生率大约为95%。换而言之,不发生撕裂伤是小概率事件,生孩子都是要裂伤的。其中,大部分是【首次生产】的宝妈。
究其原因,多是由于胎儿头围偏大,以及首次生产的宝妈经验不足,顺产时用力方式不对造成的。
顺产撕裂伤,会影响以后的生活吗?
当初生女儿时,因为撕裂伤严重,外加有侧切,一度担心会影响以后的生活,尤其是夫妻之间的那些事儿。
随后还专门去咨询过产科医生,医生回答道:“虽然都是撕裂伤,但伤的严重程度不同,对以后生活的影响程度也不同。一般而言,只要产后护理得当,伤口能够快速恢复,就完全没必要担心,对以后的生活也不会造成太大的影响”。
不同程度的撕裂伤,对以后生活的影响不同
1度裂伤:也是最轻的撕裂伤,一般就是处于皮肤浅表层,出血量少;就如手指头不小心划破皮一般。这种情况下一般无需缝针,若撕裂伤口较长,也可在皮肤表层缝合几针即可。一般不会影响以后的生活。
2度裂伤:比1度较深一些,出血量也会增加一些,一般会到达皮肤的基底层。但一般括约肌是完整的,此时需要缝针止血,一般对盆地结构不影响,对以后生活的影响小。
3度裂伤:此时有可能就伤及到括约肌了,若不及时严密的缝针,有可能就会影响以后的生活了。
4度裂伤:属于很严重的撕裂伤了,此时的撕裂伤可能会到达直肠黏膜、甚至穿破直肠,需要及时缝合。否则,很可能造成大小便失禁,影响以后的生活质量。不过,顺产生孩子出现这种情况的概率非常小。
顺产时侧切很常见,但并非人人都要侧切
一般而言,产科医生为了避免产妇出现3度或4度撕裂伤,一般会选择侧切,可以扩大产道的出口,分散YD向下的张力的同时,起到保护作用。
但目前医学上,对于【侧切】产生了争议,很多医学证据表明:侧切并没有达到预期的效果,反而还会增加一些并发症。
无论是英国的NICE指南,还是美国的ACOG(美国妇产科医师学会),都不推荐顺产分娩侧切。只有胎儿比较大,且产妇有产科并发症时,才会进行侧切。
顺产时到底切与不切,主要还是需要产科医生根据胎儿的体重、产道条件等,来综合评估是否侧切,看哪个对产妇的损伤小。
有办法减少产妇撕裂与侧切概率吗?
想到一块肉被撕裂开来或是侧切一刀,浑身都会起鸡皮疙瘩,心头为之一振。到底有没有办法,可以减少产妇顺产分娩时被撕裂或侧切呢?一位产科医生曾分享过这样的办法:
01、孕期合理饮食,控制胎儿体重
很多孕妇在怀孕期间,深怕孩子营养不够,整个孕期狂吃+猛吃。结果不是把自己吃成了“大胖子”,就是将胎儿吃成了“胖子”。
当过胖的胎儿遇上产道狭窄的妈妈时,顺产就会变得困难重重,撕裂或侧切也就不期而至。因此,建议所有孕妈妈,请合理饮食,切勿各种“补”。
02、孕期坚持运动,增加肌肉弹性
平日里,孕妈妈们可以通过一些相应的运动,来锻炼身体肌肉的弹性,让产道有弹性,可塑性强。到了孕晚期,还可以利用涂抹精油或者茶油的方式,来按摩产道,以增加肌肉的弹性,为顺产做准备。
03、生产时保持体力,听从助产士的指导
很多产妇在宫缩时,就各种大喊大叫,等到生产需要用力时,反而无力可使。因此,产妇在生产时,要听从助产士的指导,将力气用在“刀刃”上,可有效防止撕裂伤。
撕裂或侧切后,如何护理才不影响以后的生活?
顺产时无论是撕裂还是侧切,造成的伤口,都应该注意护理,以防感染。一般而言,1度、2度撕裂伤,会在产后一周即可愈合,最迟两周。
值得注意的是,随着产后恶露排出,产妇应该勤换内裤或卫生垫,以保持伤口干燥清洁。最好每天用温开水清洗2次,大便后也注意擦洗。
有【侧切】的宝妈需注意,产后最初几日,睡觉时最好平躺或侧卧,可使伤口内的积血流出来,以防发生血肿或恶露流向伤口内。
其实,顺产时的撕裂伤或侧切,只是听起来可怕,其实只要正确认识,处理得当,减少3度或4度严重撕裂伤,轻微的1度、2度撕裂伤,并不会对产妇以后的生活造成任何影响。
最后,希望所有选择顺产,不幸有撕裂伤或被侧切的妈妈们,吃过的苦都都能结出硕果,受过的累都会有回馈!