作者：李姗（妇产科主治医生）
日本的著名作家村上春树有一部长篇爱情小说，名字叫《挪威的森林》。其中有一段话让人印象深刻：
“每个人都有属于自己的一片森林，也许我们从来不曾去过，但它一直在那里，总会在那里。”
这片森林，就像每个人心底埋藏的秘密，比如一些曾经经历过感情的伤痛的女性，在新的感情开始之后，隐瞒了自己曾经经历过的人流手术，但是这份隐瞒渐渐变成了一根刺，尤其是在进行产检和分娩的时候，很多人都会惴惴不安。
也曾遇到过吞吞吐吐，犹犹豫豫的女性，在四下无人的时候向我吐露这份担心：老公会不会发现我以前做过人流？网上说医生能看出来有没有生过孩子，有没有流产过，这是真的吗？能不能不要告诉我现在的老公？
医生能不能看出一个女性有没有经历过分娩呢？
确实是能。
比如，经历过剖宫产的女性，肚子上难免会有刀疤，而顺产的女性如果进行宫颈检查，那么经产妇的宫颈和未产妇的宫颈，形状是不一样的。
没有生产过的女性，宫颈口是一个圆圆的，窄小、光滑、规则的圆形开口，从阴道看过去，就好像一个标准的甜甜圈，我们一般称之为“未产式宫颈”。
经历过分娩或者大月份引产，因为胎儿要从阴道娩出，宫颈口一定要开放到足够的程度。在开放之后，虽然宫颈会逐渐闭合，一周后会恢复到
那，医生能不能看出做过人流？
有的能，有的不能。
如果是刚刚流产，体内的HCG还没有下降到正常水平，那么这个时候测试血液HCG就可能会被发现。如果流产没有完全干净，通过B超来检查，发现了宫腔内有东西残留，那么这个也可能就会被发现为流产不全。
可是，如果流产已经完全干净，子宫内膜恢复正常，小月份流产，经历药流或者吸宫术，宫颈的扩张比较有限，那么很可能就会随着时间的推移恢复到原来的形状，所以就算去做宫颈检查，也是看不出来的。
老公会不会发现？
对于过去时间比较久，身体各方面已经恢复的人流，可以说除非当事人主动坦白，或者他人通过某些手段获取了病例历，那么基本上都是无法发现的。
人流这件事，只要流得的干净，子宫内膜会逐渐生长起来，月经会恢复，就好像森林的草地重新长张出来一层青草，原本这块土地所经历过的风吹雨打，都会默默地掩埋。
但是，这并不意味着，从此你就可以永远隐瞒了。
当我们怀孕了去医院检查，进行孕产妇档案的建档的时候，医生有一句话几个问题是必须要问的，那就是：
怀过几次孕？生过几个孩子？流过几次产？
当你回答过之后，医生就会把你所说的内容写在档案或者病历上，以G代表怀孕次数，P代表分娩次数，这叫做“孕产史”。比如我们有时候会看到病历上面的G2P1，意思就是怀孕两次，分娩一次。
这个时候问题就来了，虽然大家看起来可能回答的都是波澜不惊，但是心中究竟有没有不安和犹豫，估计也只有当事人自己知道。而最大的挣扎和担忧应该莫过于：
如果我不说实话，隐瞒了流产史，会有什么影响吗？
医生并不会大张旗鼓去当场戳破你的谎言，但是隐瞒确实有可能给自己带来风险，尤其是经历过多次人流，或者遭遇过自然流产和习惯性流产的女性，在询问孕产史的情况下，如实告知医生自己的病史，会让医生有一个真实的了解，对于怀孕和分娩的过程中可能出现的问题，医生也会做一个更贴近的评估。
所以，最好还是要告诉医生实话。
最后，也许很多经历过流产的女性，对于自己的性伴侣都曾有过这样的心理斗争，那就是：我要不要如实地告诉他我曾经流过产？
平心而论，现代社会的大环境之下，人们的婚姻观和爱情观相比起之前，已经有了很大的变化，恋爱和婚姻的自由度，也让大家对于伴侣的过往有了更多的包容，当我们选择隐瞒的时候，也许是在给以后的生活埋下了一颗“定时炸弹”。
有人说，秘密最好的办法就是烂掉，永远不被人发现，可是毕竟这个世界上，深埋在心底的那片森林并不一定永远就能够永远不见天日，也有可能是最终纸里包不住火，引来一场狂风暴雨。而对方发现这个秘密的时候所受到的伤害，也许更多的是来自于自己所遭受的“欺骗”。
当我们面临两难的选择，也许我们可以先换位思考一下，如果是自己，是希望伴侣永远对自己保守这份秘密呢，？还是一开始就开诚布公，大家坦荡荡交流然后给彼此接受或者不接受的选择机会呢？
接受，是一种态度，而坚决不接受，我们也不应该苛责，毕竟每个人的想法不同，能够接受的程度也不一样。只是无论在什么情况下，我们都应该明白，谎言永远只是谎言，哪怕当初它存在那么多的不得已。
所以，为了让自己不要面临这种痛苦的选择，我们更应该学会的，就是在意外来临前，时刻记住如何能够更好地保护好自己。坚持做好避孕措施，减少不必要的意外和伤害，不仅仅是为了现在，也是为了将来，不仅仅是为了自己，也是为了将来爱自己的那个人。
参考文献：
Up to date：产褥期的正常生理学与常规产妇保健
McLAREN HC. The involution of the cervix. Br Med J 1952; 1:347.
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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