女人怀孕以后变得非常敏感，生怕宝宝有什么问题。尤其是面对各种产检，很多孕妈都很纠结。纠结最多的应该是大排畸检查了。在门诊经常有孕妈问我，什么是大排畸？做了四维还要做三维吗？所谓大排畸就是胎儿的系统超声检查，主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周，胎儿是否健康，四肢、头脑、内脏发育是否畸形以及羊水、脐带情况。
一般选择怀孕第18-26周进行，此时胎儿的各个器官发育基本完善，胎儿大小适中，并且羊水量相对比较多，胎儿在宫内活动较自如，身体能够舒展，此时检查比较容易获得满意的图像。可清晰显示胎儿各部位脏器，了解胎儿生长发育情况，观察胎头、肢体及各脏器大体结构是否有畸形，可显示大部分组织器官结构及整个胎儿发育状况，该期胎儿面部丰满，五官清晰，是诊断的最佳时期，对临床诊断最有意义。孕期的大排畸检查可以选择做三维或者四维彩超检查，二者并没有太大区别，实际上就是图片和连续图像的区别。其中三维彩超属于静态图片，而四维彩超可以在动态监测下，判断胎儿的四肢以及脏器是否有发育异常，检测的效果要更好一些。
大排畸检查只需要做其中一项就可以，如果做了四维彩超检查没有异常，一般不需要再做三维了，至少不需要很快做。如果四维发现有可疑异常，或者医疗条件和经济条件比较好，先做一次四维彩超间隔一个月或者两个月再做一次三维也是可以的。大排畸检查一般在怀孕的22－24周之间做四维彩超检查，是最佳时间，在这个时期通过四维彩超，可以看到胚胎外表的畸形和内在的畸形，通过彩超就能够明确诊断。
