孕妇的体重是反映孕妇营养、运动和生活方式的重要指标。适宜的体重增加是孕育健康宝宝的基本保障。有的孕妈妈控制不住食欲,体重快速增长;有的准妈妈为了保持身材,刻意地节食。孕期孕妈妈的体重增长和宝宝出生体重有明显关联,近期研究表明,新生儿体重过轻或过重,都加大其患糖尿病等代谢疾病的风险。
孕期增重异常对母体健康的影响
1.妊娠期糖尿病与糖耐量异常
妊娠期糖尿病在肥胖孕妇中的发生率更高。无论是孕前还是孕期,与非肥胖者相比,肥胖孕妇孕期体内外周组织胰岛素敏感性的下降和β细胞功能障碍的共同作用,可导致糖耐量异常或妊娠期糖尿病的发生。肥胖妇女对胰岛素的抵抗性更高。到孕晚期,胰岛素敏感性已经明显降低50%-60%,因此肥胖妇女有更高的发生糖尿病的风险。专家公认,肥胖妇女怀孕后比非肥胖妇女更加容易引起显著的胰岛素抵抗及发展为妊娠期糖尿病。
2.妊娠期高血压疾病
肥胖孕妇更容易发生妊娠期高血压疾病和子痫,其发生率是非肥胖孕妇的2~3倍,包括由怀孕引发的高血压、子痫前期和子痫。研究发现,孕期体重超重和肥胖的妇女发生高血压的风险分别比体重正常者高1倍和2倍,并随着BMI的增加,疾病的严重程度也会增加。
3.对分娩方式的影响
就分娩方式而言,孕期体重超过推荐范围可增加剖宫产的风险。极度肥胖孕妇的急诊剖宫产率最高。
4.产时产后并发症
肥胖孕妇更容易发生产后出血,手术切口愈合更慢,发生感染的机会更多。
5.对母体长期健康的影响
孕期体重超过推荐范围者更容易发生产后体重滞留和肥胖。研究发现,孕期增重15kg以上的妇女在绝经后发生乳腺癌的风险增高。
北京市妇女产后体重调查显示:孕期增重不足、适量和过多的比例分别为9.5%、40.2%和50.3%;产后6个月、12个月和18个月体重滞留量分别为4.0㎏、4.0㎏和2.9㎏;孕前BMI和孕期增重与妇女产后体重滞留密切相关,孕前BMI越低,孕期增重越多,产后体重滞留越多。
节选自《科学管理孕期体重》吴方银 熊庆主编