神经外科大医生访谈
专访天津市环湖医院-佟小光教授-中国神经外科医师培训现状及展望
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专家简介
TITTLE
佟小光 教授
教授、主任医师、南开大学博士生导师、天津医科大学博士生导师、天津环湖医院副院长
专业擅长：
2003年11月赴美国弗罗里达大学学习显微神经外科解剖，2005年回国后，建立了天津市神经外科研究所显微神经外科解剖实验室。长期从事脑血管病的外科治疗及颅底显微外科的临床治疗工作，包括颅内和颅外动脉重度狭窄的支架成形术，血管搭桥手术，动脉瘤、动静脉畸形和动静脉瘘的介入栓塞和各种疑难颅内、颅底肿瘤显微神经外科手术等，手术技术国内领先。
学术兼职：
天津市环湖医院（南开大学附属环湖医院）神经外科专家组组长
天津市神经外科研究所所长
北美颅底外科学会会员
中华神经外科杂志通讯编辑
中国现代神经疾病杂志编委
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访谈内容
TITTLES
主持人-栗子
佟老师您好，今天我们访谈的主题是中国神经外科医生培训现状及展望。首先请佟老师介绍一下神经外科学科特点及神经外科医生的培养难度。
佟小光教授
神经外科是外科各个学科里面要求最高的几个专业之一，同时也是发展的最迅速的外科专业之一，对神经外科来说，随着神经科学的发展，我们真是很难预料未来神经外科会走到什么样的领域，所以神经外科医生的培训变得非常重要。
主持人-栗子
请问佟老师，神经外科医师培养的目标是什么呢？
佟小光教授
主要就是要培养合格的神经外科医生，因为一个不合格的神经外科医生给患者带来的损害有可能是致命的，可能会改变整个患者的一生，所以神经外科医生的培养无论是国内和国外都是非常重视的，尤其是在美国，神经外科医生的培训时间和培训的精细程度几乎是所有的外科分支里最高的两三个专业之一。国内还是没有达到那么好的完善统一的标准，国内大家也在共同地努力，所以神经外科医生的培训重要的一个方面就是实验室培训，过去我们的培训都是从病人身上，这样的话无论是患者还是各个方面付出的代价太多了。但是近年来实验室的培训越来越普及，同时各种的专培、各种的技术指路给大家提供了非常多的机会。
主持人-栗子
您觉得未来神经外科医师的培养模式应该如何发展？
佟小光教授
我们现在的神经外科医生的培养模式，我们国内的差异很大。包括很多大型的专科医院开设的神经外科学院，包括我们国家医师协会的全国50家培训基地，其实我们的模式都是在探索。广大的基层医院仍然是指令性的，一下把你分到神经外科了，你就是神经外科。所以我们国内目前还没有一个统一的准入制度，有一个统一的技术标准，在我们的神经外科里面。
当然了这是由我们现在整体的综合水平决定，很多地区尤其偏远地区没有神经外科医生。如果你要求过严的话，也可能会出问题。同时中国的整个地域发展不平衡，也很难有一个统一的标准。但是神经外科医生的培养，一个是入门的培养和一个后期的技术提高，后期的培养应该说是终身的学习阶段，在这个阶段里很多的神经外科医生自己会参加各种的学习班，到国内国外的神经外科中心去参观。
同时神经外科也分了很多专业，也有很多办的很好的准入，包括神经介入的准入，包括功能神经外科的一些准入。这些都是我们可以看到国内在神经外科培训方面的好的方面，但是我们国内也仍然有很多的不足的地方，其中之一就是我们对神经外科单纯技术的培训还是太少了，因为它需要很多的硬件设施。如果我们神经外科医生所有的技术都需要从走出实例去别人身上获得的话，这是一个很麻烦的事，但是如果你的技术是能够从在实验室里培训出来，让病人付出更少的代价，这可能会是未来的一个方式。
所以现在国内大量的实验室开始出现了，这些实验室的出现，包括显微血管吻合的实验室、内镜的实验室，包括脊柱等各种各样的实验室。我们越来越跟国际接轨了，所以实验室的培训越来越成为神经外科医生的培训过程中必不可少的一个部分。
主持人-栗子
您最想和青年医生说的是什么呢?
佟小光教授
我们国内神经外科医生，尤其是青年医生，还是比较迷茫的，因为现在我们国家整个医学教育都是在转型阶段。要想成为一个神经外科医生得经过规培、专培，现在看的话，在这漫长的数年的培训过程中，收入是很低的，同时我们专培、规培标准也是有非常大的差异，所以现在咱们国内的神经外科医生的落差是非常大。其他的医学院我不敢说，但是从天津医科大学来看，我们神经外科研究生的录取的分数在各个外科分支里面是偏低的，所以很多学生的选择也代表了我们学科现在的很多的困惑。
但是无论如何神经外科是一个能够解决病人根本问题的一个专科，也是一个必不可少的专业，也是发展最快的外科的分支之一。所以对于我们广大的青年医生来讲，我们没有办法去改变我们周围的环境，但是准备好自己等待机会，一旦有机会我们就能够发挥我们的所长。因为准备的过程是非常漫长的，甚至于有的人终身都没有走到自己理想的状态，受医院的限制、单位的水平各个方面，但是我们能做的准备自己，从各个方面就是我们所能够做的，也是未来一旦外界环境改变，我们最获益的。
举个简单的例子，一些颅底的手术、一些复杂的肿瘤实际上是很少见的，对于广大的基层医院来讲，这些复杂的颅底技术可能能够用在这些复杂的肿瘤上的机会还是很少，但是你在基层医院工作，一个复杂的颅脑外伤、一个复杂的脑出血、一个复杂的动脉瘤病人没有时间机会去转到更高层次的医院，这时候你就可以利用你的所学去解决病人的问题。所以我们外界的环境未来会越变越好，只要我们准备好了自己，我相信我们永远有用武之地。
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线上课程
TITTLES
佟小光教授-显微神经外科解剖实验室十年总结