试管技术并不是“一代更比一代强”,而是适合哪代选哪代。而所谓的试管一代、二代、三代之间,并不是一种代际递进关系,而是针对不同人群、不同的难孕问题的解决办法,一代(IVF-体外受精)、二代(ICSI-显微受精)实际上代表的是不同的受精方式,而三代(PGT)则是指对胚胎进行的遗传学筛查。
今天我们就来了解一下三代试管到底有哪些用处?
一、三代试管能解决哪些问题?
三代试管的医学学术名称是【胚胎植入前遗传学检测】。以前的简称是PGS/PGD,后更名为PGT,定义更加明确。
为了解决不同人群的需求,PGT检测又分为三种。
(一)、PGT-M
PGT-M (PGT for monogenic/single gene defects)——胚胎植入前单基因遗传学检测,等同于原来的PGD检测。
适用于夫妻双方或一方已经确诊患有某种已知遗传疾病(包括染色体疾病、单基因遗传疾病等)或携带其致病突变基因的情况。
准父母可以根据检测结果,选择受家族遗传病影响最小的胚胎植入,从而降低单基因遗传病患儿出生的风险。简单来讲,就是通过检测挑选结果正常的胚胎再进行移植,阻止单基因遗传病的垂直传递。
PGT-M诊断适合染色体遗传疾病的人群
(二)、PGT-SR
PGT-SR (PGT for chromosomal structural rearrangements)——胚胎植入前染色体结构异常遗传学检测。
适用于夫妻双方或一方为平衡易位、罗氏易位携带者,即染色体结构有异常的人群。
准父母可以根据检测结果,选择正常胚胎进行移植,以降低胚胎因染色体结构异常而导致的不着床、流产等问题,并确保子代不会再面临平衡易位等染色体结构异常问题。
PGT-SR适合罗氏易位等染色体结构异常人群
(三)、PGT-A
PGT-A(PGT for aneuploidies)——胚胎植入前染色体非整倍体遗传学检测,等同于原来的PGS检测。
适用于夫妻双方自身没有染色体异常的一般人群。即任何选择进行试管治疗的姐妹都适用,特别是高龄(≥38岁)女性,以及经历了反复移植不着床,或者生化、流产的人群。
染色体数量异常会导致胚胎不着床或孕早期流产等,而胚胎染色体数量异常的概率,会随着女性年龄的增长逐渐升高。准父母可以根据检测结果,选择正常胚胎进行移植,有助于增加移植成功率,并大大降低流产和缺陷儿出生的风险。
PGT-A是选择试管婴儿的人群都适用
橄榄树生命试管生殖专家提醒:
只有当准父母自身有遗传基因或者染色体结构异常的情况下,才需要做PGT-M或PGT-SR。大多数时候我们所提到的三代试管,其实都是指PGT-A这项针对任何人都有可能面临的染色体数量异常问题的普遍性筛查。
二、三代试管是万能的吗?
既然三代,尤其是PGT-A检测这么厉害,那么是不是代表着人人都必须要做个三代“保平安”呢?
当然不是了!三代的选择要视情况而定。
就像前文说到的,PGT-A检测仅针对正常人群有可能会遭遇的染色体非整倍体问题。
如果有已知的家族性单基因遗传疾病、单基因突变,或者平衡易位、罗氏易位等染色体结构异常问题的话,准父母要进行PGT-M或PGT-SR检测。
而PGT-M检测也不能适用于所有的遗传疾病,如果不是由单基因引起的遗传性疾病,PGT-M无法筛查。
三、做不做三代,我该怎么选?
总的来说,三代试管的确可以帮助我们显著提升妊娠效率。
通过对提取的细胞进行检测,挑选检测结果正常的胚胎进行移植,不仅可以提高单次移植成功率,减少治疗周期,降低胎停流产的风险,还可以筛选掉例如唐氏综合症这类常见染色体疾病。
因此,原则上:
存在误检概率夫妻双方或单方有单基因遗传疾病或染色体结构异常;
存在误检概率夫妻双方染色体正常且健康,但是曾经经历反复流产,或试管多次移植不着床;
存在误检概率大龄备孕且胚胎数量比较多;
存在误检概率移植前需要知道胚胎性别;
这样的准父母们就可以考虑做PGT检测。
如果不属于以上这些情况,则要谨慎选择。
不是所有人都需要做三代试管婴儿
瑞承生命试管生殖专家提醒:
特别是对于高龄的姐妹们们来说,虽然做三代意味着可以获得更高的着床率、更低的胎停流产率,可同时也要承担残酷的胚胎淘汰率!究竟能否有囊胚,以及会有多少个胚胎可以通过筛选,完全是未知数,运气差一点可能连移植的机会都没有。