反复种植失败（RIF）是指患者已经连续多次进行试管婴儿的胚胎移植，但仍然无法怀孕。
目前对于反复种植失败全世界还没有统一的标准。近年来由于单胚胎移植和囊胚培养技术普及，反复种植失败的标准也在不断变化，2014年有研究者提出的标准是：年龄＜40岁的女性，移植超过3次或移植超过4个高评分的胚胎仍然无法获得妊娠。
反复种植失败的病因复杂，胚胎和子宫内膜是影响胚胎成功种植的两大主因，二者的关系如同种子和土壤，好的种子顺利发芽离不开肥沃的土壤，同样土壤太贫瘠也影响种子的顺利发芽。
胚胎
胚胎学家都是颜值控，但高“颜值”不一定高“潜能”。目前广泛使用的胚胎形态学评分，不能完全代表胚胎的质量和着床发育的潜能。
所以对于颜值低、评分低的胚胎，一般采取以下改善方法——
囊胚培养
囊胚培养有利于筛选出着床潜能好的胚胎，多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎。
胚胎植入前遗传学筛查(PGS)
PGS可以筛查全部染色体异常，确保植入子宫的是染色体正常的胚胎，降低宝宝的出生缺陷率。
子宫
宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。
当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植的几率。
对于子宫方面的疾病可以通过宫腔镜手术和选择在种植窗移植胚胎来提高移植成功率。
输卵管
输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，返流到宫腔，会“冲走”“淹死”“毒死”胚胎，从而大大降低胚胎种植的机会。
对于反复失败患者，首先要检查是否合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。如盆腔粘连严重，无法手术者，也可以考虑输卵管粘堵术。
免疫因素
如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。
机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。
心理因素
心理压力过大有可能导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究结果显示，心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。
放松心情，改善生活方式，适当运动，对于试管的成功也大有裨益。
*本文来源：广西贵港市人民医院生殖医学中心
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