【科室之窗】三种毛囊闭锁性皮肤病集于一身,还有救吗?我院外科团队拯救你

当“聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎”三种毛囊闭锁性皮肤病,同时出现在同一患者时,有没有好的治疗方法呢?

答案当然是:有!

“毛囊闭锁三联征”是一种难治性皮肤病,困扰着众多的患者。近来,我院外科团队已成功救治数十例此类病例,均获得理想的临床疗效,受到患者广泛认可。

今天,小编邀请到了我院外科副主任医师马秀坤为大家讲述“毛囊闭锁三联征”的科普,快来了解一下吧!

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毛囊闭锁三联征

马秀坤主任介绍,毛囊闭锁三联征,又称反常性痤疮,属于中医“软脓疖”、“漏脓”病范畴。

中医认为,该病的主要病因病机是先天脾湿肝旺,后天饮食生活失调, 过食膏粱厚味, 外感六淫,日久湿、热、毒邪蕴积聚结肌肤,致营卫不和,热腐肉烂,化脓成瘘。故《灵枢·痈疽》载: “营气不从,逆于肉里,乃生痈疽。”

本病好发于20 ~ 40 岁青壮年,肥胖多汗伴痤疮者多发,病程较长,发病缓慢,易反复发作。

青壮年气血充盈, 多肝火偏旺, 好发部位多为足厥阴肝经循行部位。患处多潮湿多汗, 加之肝经湿热之邪下迫, 邪毒壅积皮肤之间, 搔破染毒, 瘀滞更甚, 蕴结成疮, 而见舌红、苔黄腻、脉弦滑。

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治疗方法

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中药内服

根据患者情况,辨证论治。

临床辩证分为:

1.热毒炽盛

主证:皮损以红色结节、囊肿、脓肿为主,疼痛明显或术后初期创面水肿明显者;

次证:口干苦、大便干,大便干、小便黄;舌红苔黄或黄腻,脉数。

治则:清热解毒,消肿排脓。方用五味消毒饮合仙方活命饮加减。

2.痰瘀互结

主证:皮损以暗红色脓肿、窦道、瘘管和疤痕为主;

次证:咳痰、大便粘,舌质红或有瘀点,舌体胖,苔白腻,脉弦细。

治则:活血化瘀、燥湿化痰。方用桃红四物汤合二陈汤加减。

3.心脾两虚

主证:皮损以暗红色脓肿、窦道、或术后创面肉芽苍白为主;

次证:体倦懒言、食欲不振、大便稀溏,舌淡,苔白,脉细弱。

治则:健脾养心,益气养血。方用归脾汤加减,湿盛者用除湿胃苓汤加减。

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外治法

(1)初期:红肿未溃者,外敷芙蓉膏、金黄散;

(2)成脓期:脓成宜切开排脓引流;

(3)溃后或切开引流术后:可用清热解毒的中药,如蒲公英、野菊花、金银花、大黄煎水外洗;

(4)窦道、瘘管可用去腐生肌散2-4号提脓祛腐;

(5)恢复期:外用生肌象皮膏收口生肌。

外科供稿

编辑:彭子木

校对:雷春香

责编:陆 静

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