当“聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎”三种毛囊闭锁性皮肤病,同时出现在同一患者时,有没有好的治疗方法呢?
答案当然是:有!
“毛囊闭锁三联征”是一种难治性皮肤病,困扰着众多的患者。近来,我院外科团队已成功救治数十例此类病例,均获得理想的临床疗效,受到患者广泛认可。
今天,小编邀请到了我院外科副主任医师马秀坤为大家讲述“毛囊闭锁三联征”的科普,快来了解一下吧!
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毛囊闭锁三联征
马秀坤主任介绍,毛囊闭锁三联征,又称反常性痤疮,属于中医“软脓疖”、“漏脓”病范畴。
中医认为,该病的主要病因病机是先天脾湿肝旺,后天饮食生活失调, 过食膏粱厚味, 外感六淫,日久湿、热、毒邪蕴积聚结肌肤,致营卫不和,热腐肉烂,化脓成瘘。故《灵枢·痈疽》载: “营气不从,逆于肉里,乃生痈疽。”
本病好发于20 ~ 40 岁青壮年,肥胖多汗伴痤疮者多发,病程较长,发病缓慢,易反复发作。
青壮年气血充盈, 多肝火偏旺, 好发部位多为足厥阴肝经循行部位。患处多潮湿多汗, 加之肝经湿热之邪下迫, 邪毒壅积皮肤之间, 搔破染毒, 瘀滞更甚, 蕴结成疮, 而见舌红、苔黄腻、脉弦滑。
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治疗方法
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中药内服
根据患者情况,辨证论治。
临床辩证分为:
1.热毒炽盛
主证:皮损以红色结节、囊肿、脓肿为主,疼痛明显或术后初期创面水肿明显者;
次证:口干苦、大便干,大便干、小便黄;舌红苔黄或黄腻,脉数。
治则:清热解毒,消肿排脓。方用五味消毒饮合仙方活命饮加减。
2.痰瘀互结
主证:皮损以暗红色脓肿、窦道、瘘管和疤痕为主;
次证:咳痰、大便粘,舌质红或有瘀点,舌体胖,苔白腻,脉弦细。
治则:活血化瘀、燥湿化痰。方用桃红四物汤合二陈汤加减。
3.心脾两虚
主证:皮损以暗红色脓肿、窦道、或术后创面肉芽苍白为主;
次证:体倦懒言、食欲不振、大便稀溏,舌淡,苔白,脉细弱。
治则:健脾养心,益气养血。方用归脾汤加减,湿盛者用除湿胃苓汤加减。
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外治法
(1)初期:红肿未溃者,外敷芙蓉膏、金黄散;
(2)成脓期:脓成宜切开排脓引流;
(3)溃后或切开引流术后:可用清热解毒的中药,如蒲公英、野菊花、金银花、大黄煎水外洗;
(4)窦道、瘘管可用去腐生肌散2-4号提脓祛腐;
(5)恢复期:外用生肌象皮膏收口生肌。
外科供稿
编辑:彭子木
校对:雷春香
责编:陆 静
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