现在很多外省退休人员
户口随子女落户天津
但却不知道能不能将
医保转移到天津,享受本市医保待遇
问:退休后的投靠子女落户的父母(户口已经进津),能将医保转移到天津市并享受天津医保待遇吗?
不可以,目前,我国社会保险实行地区统筹。按照有关规定,外埠退休人员应享受退休地医疗保险待遇,退休后保障待遇不能转移。
如果希望在天津就医的住院医疗费用能够直接结算,应先在参保地进行备案,再到本人备案选定的天津市定点医疗机构按直接结算方式办理住院登记就医,出院时方可实行直接结算。
“异地就医”怎么办
1
先备案
跨省异地就医前,参保人通过“国家医保服务平台”APP自助开通异地就医直接结算备案,直接备案到就医地市或省份。
备案成功后,异地长期居住人员及临时外出急诊就医人员,可在本人备案的就医地已开通异地就医直接结算功能的医保定点医疗机构进行普通门诊、住院医疗费直接结算;
转诊就医人员可在本人备案的就医地已开通异地就医直接结算功能的二级及以上定点医疗机构进行住院医疗费直接结算。
2
选定点
大家想去哪家医院看病,直接在备案中提交的就医地里,选择这家医院就行了。
3
持卡就医
备案提交之后,等查询到备案结果,就可以带着社保卡直接去外地看病了。在此期间,你可以在APP查询到最新备案进度。
异地参保人员在天津怎么跨省就医?
1
联网刷卡住院就医结算流程
异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。
参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。
参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。
按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目名称。“收据联”交参保患者,“记账联”由医院留存备查。
天津市医疗机构打印天津市跨省联网结算单。
2
注意事项
按照人社部要求,异地参保人员在天津市就医并直接结算的,执行天津市的医保支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额原则上按照参保地报销
应由统筹基金、公务员医疗补助、大额救助、城乡大病、其他补助等支
付的医疗费一并结算。
参保人员因故全额垫付医疗费用的,相关信息由医疗机构上传,参保人员按照原垫付流程报销。
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