家庭医生政策是贯彻落实健康中国战略、推进“健康天津”建设的重要决策，是深化医改，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，转变医疗卫生服务模式的重要举措。
2017年，我市启动家庭医生签约服务工作，市政府办公厅印发了《天津市推进家庭医生签约服务实施方案》，确定签约服务的工作目标、服务模式、差异化服务内容和保障措施，出台了签约服务费、签约绩效考核、医保支持措施和双向转诊标准等4项支持性政策，制定了家庭医生签约服务工作标准、家床服务规范和签约协议范本等10项制度规范，形成了“1+4+10”政策体系，保障签约服务有序合规。我市家庭医生始终秉持面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，通过长期签约方式，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务。具体包括为签约居民提供健康评估、慢性病管理、预约门诊、预约时段享受优先就诊、慢性病用药精准保障和长期处方、延伸处方用药服务、家庭病床、上门特需服务等。
自2017年启动家庭医生签约服务工作以来，经过4年的努力，逐步形成了一条顶层设计、部门合力、基层落地、居民受益的签约服务路径，签约服务效果明显。
一是居民对家医签约服务认可度逐步提升。目前，全市267家基层医疗卫生机构共建立家庭医生服务团队2467个，优先覆盖老年人、高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病患者、残疾人、孕产妇、儿童、计划生育特殊家庭等10类重点人群，重点人群签约服务率达到60%以上。经第三方调查，98%的居民知晓政府为居民提供家庭医生签约服务，家庭医生签约服务满意达到88%。
二是重点人群健康需求得到满足。市政府连续多年将“为60岁以上失能、半失能人员提供入户医疗护理服务”列为20项民心工程，家庭医生团队根据居民需求提供入户体检、健康随访、家庭病床和特需上门服务。2021年以来，已对130万60岁以上老年人开展健康体检；为失能半失能老人开展入户医疗护理服务近19万人次，家庭病床服务2700余人次；开具慢病用药长处方320万张，有效保障了签约慢病患者用药需求。
三是筑牢了基层疫情防控网底。全市家庭医生在疫情防控工作中，严格按照“六步工作法”，做好基层机构预检分诊，确保早期发现、早期隔离、早期防护、早期转诊；做好新冠肺炎出院患者健康管理，逐项工作落实到人。开展健康教育，提高居民自我防范意识和个人防护能力，结合家庭医生签约服务开展健康教育，提高居民自我防范意识和个人防护能力。积极配合相关部门对辖区居民实行“网格化”健康管理，织密织牢疫情防控“网底”。
下一步，将持续推进家庭医生签约服务，重点开展以下工作：
一是持续深化家庭医生签约履约服务。进一步强化做实做细签约履约服务，鼓励各区因地制宜扩展服务包类别，开展个性化健康管理等家庭医生签约增值服务。继续扩大家庭病床服务覆盖面，不断提升入户医疗护理服务质量和效果。扩大长期处方、出诊、家庭病床等服务覆盖面，提高老年人、残疾人、慢病患者等重点人群对签约服务的满意度。
二是探索家庭医生签约服务申请评价制度。在和平区试点基础上，进一步完善家庭医生团队准入制度，鼓励其它区结合实际推广应用，吸纳社会力量举办的医疗机构参与家庭医生签约服务。推进各区逐步完善家庭医生团队评价及家庭医生签约服务考核制度，提高签约服务考核精准度，提升家庭医生工作积极性和创新性。
三是持续提升家庭医生团队服务能力。以家庭医生团队为重点，开展基层医疗卫生服务岗位胜任力调研分析，持续推进“家医签约服务标准化技能操作规范课程开发”项目。持续推进全科医生、社区护士及管理人员骨干培训，进一步提高以家庭医生服务团队为重点的基层卫生人员的诊疗能力及实操能力。