试管就像闯关：从取卵前调理到取卵成功是第一关；取卵后受精，胚胎发育是第二关；移植前调理到移植成功，胚胎植入是第三关；胎儿保护，胚胎生长到生产是最终的结束。
此刻，向往喜得麟儿的小夫妻，在经历促排卵、取卵、胚胎培养之后，终于到了胚胎移植的时候了！充满期待和对未来三口之家的憧憬，却被着床失败拦在了成功的门口。为什么移植会失败？明明前面很顺利！
胚胎植入失败的原因是什么？
我该怎么办？
原因其实还是，不是每个胚胎都有完美的发育潜力，也不是每个子宫腔都张开手臂拥抱胚胎。如果胚胎发育潜力差，子宫内膜容受性下降或胚胎与子宫内膜协调异常，着床就无法顺利，或中途流产失败。
我们需要从以下几个方面具体分析：
01胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，拯救一批原本要闭锁淘汰的卵子进行体外受精。一定有好坏不分的情况，尤其是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子并不都很好，胚胎形成后能否发育成健康的孩子，肉眼无法识别。
1、胚胎发育潜力评价:胚胎形态学评分是目前应用最广泛的胚胎质量评价标准，方便实用，但不能充分真实地反映胚胎发育潜力和种植能力。反复种植失败者可通过囊胚培养进一步筛选。
胚胎形态学评分差的患者可以尝试微刺激周期或自然周期，减少排卵药物的干扰，期望提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试体外成熟技术，避免母体不利因素对卵子发育的影响，在体外培养卵子至成熟。
2、染色体异常:已证实，约40%的体外受精胚胎染色体异常是胚胎反复种植失败的主要原因之一，尤其是一些年龄较大、卵巢功能减退、有排卵障碍史的患者。
因此，对于大龄、反复种植失败、反复自然流产的患者，可考虑在胚胎植入前筛选PGS，选择正常染色体信号的胚胎进行移植。
02子宫因素
1、子宫、输卵管结构/功能异常：临床研究统计、子宫纵隔、子宫粘连、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等疾病，将在一定程度上降低胚胎植入率。反复种植失败的患者将首先接受宫腔镜评估。
2、盆腔炎症、输卵管积水合并:也可能干扰着床。一般先处理积水，再进行试管婴儿治疗。
3、子宫内膜容受性：子宫内膜的厚度和容受性是胚胎植入和妊娠的关键条件。在种植窗口期间，子宫内膜上皮出现一系列分化，以满足胚胎种植的需要。但子宫内膜容受性的定义非常困难，缺乏金标准指标，有时很难识别。
03全身因素
1、内分泌因素：如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
目前，无法控制的糖尿病、胰岛素抵抗和肥胖患者的复发性流产率正在增加，植入失败是流产的早期顺序表现，推测与胚胎植入机制有关。
2、血栓前状态：血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎植入概率降低，流产风险增加。
3、免疫因素:红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺抗体阳性等自身免疫性疾病。目前，封闭抗体的检测和治疗仍存在争议。
其它因素：环境、情感、营养等因素。
影响胚体植入的因素很多？移植后我们能做些什么来帮助着床？
移植后如何提高试管成功率？
01成功的前提：心情轻松愉快
不用说，不孕本身给夫妻双方带来了巨大的心理压力。对试管婴儿技术的不了解和未来结局的不确定性，无形中增加了不孕夫妇的心理负担。
科学家们发现，大约20%-30%的女性患有焦虑症和抑郁症。可见，进行试管婴儿治疗的夫妇有焦虑，抑郁是一种常见现象。焦虑、抑郁症会通过影响激素或免疫系统的应激机制试管婴儿的妊娠结局产生一定的影响。
一些学者甚至发现，精神紧张患者的子宫内膜分泌调节着床因子明显低于精神放松患者。可见，精神紧张、焦虑、抑郁对患者有害而无益。
因此，胚胎移植的首要注意事项是放松心情，调整心态。事实上，我们不必太紧张。经过多年的创新和改进，体外受精技术正逐渐成熟。卵巢功能越好，女性体外受精的成功率就越高。
经过几个周期的治疗，绝大多数女性都能如愿以偿。因此，我们应该对体外受精技术有足够的信心，相信我们可以成功。有失败经历的姐妹不必气馁。我们应该以重新开始的态度迎接再次治疗。
其次，学会放松自己，主动调整情绪。虽然治疗过程很繁琐，但不视为沉重的负担。治疗后，你可以读更多放松的书，看更多有趣的电影，或者去大自然放松。家庭成员也应努力为他们营造和谐轻松的氛围。
总之，心情放松，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。
02保证成功：按时用药
由于自身黄体功能不全，试管婴儿患者在胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎。这个环节很重要！
移植后，黄体酮应按照医嘱按时使用。黄体酮注射是一种效果稳定的传统药物，但作为一种油，注射后难以吸收，容易在注射部位形成肿块，引起疼痛等不适。
阴道使用的栓剂吸收性好，效果可靠，但价格高，限制了其广泛应用。
胚胎移植后，试管婴儿患者可以在医生的指导下选择不同剂型的孕酮，但必须每天按时使用，以免体内孕酮水平的波动对每个人的怀孕产生不利影响！
03提高妊娠率：适当运动
所谓胚胎移植，就是用一根小管子将胚胎输送到宫腔，不会在排尿、排便或行走时脱落。所以移植后不要因为怕胚胎从宫腔流出而憋尿。
移植后3-5天，一般建议正常生活，不需要长期卧床。长期卧床容易导致血液循环恶化，不利于胚胎植入。
和往常一样，只需取卵、移植时休息两三天，其他一切都保持不变。但要注意避免扭转和冲击动作。
假如有些人经常去健身房，还是需要在专业教练的指导下进行。
如果条件有限，在家锻炼，建议不要尝试太激烈的动作，比如瑜伽中的一些扭曲姿势。
在试管婴儿过程中，患者朋友应记住不要太紧张，放松心态，以平常心面对。
没有人能准确预测试管婴儿是否能成功一次或几次。除了医疗技术、实验室培训条件、患者年龄、病因、体质、子宫内膜环境等，还有一些不可预见或不明原因的因素。不是年轻女性一定能成功，也不是老年女性找孩子的路注定要坎坷。
并非所有评分高的胚胎都能植入，我们应该有所了解，了解它们的自然规律，接受各种不可抗拒的结努力争取最大的可能性，取得怀孕成功！