作者：广东省药学会 中山大学附属第五医院 药师 蔡泽芳
走过漫漫怀孕道路，十月怀胎分娩后，宝妈就迈入了孕产新阶段——哺乳期。
虽说母乳喂养有利于母亲和婴儿的健康，但产后缺乳或乳汁分泌不足是众多新晋宝妈的困扰...而中医药治疗缺乳的历史悠久、效果显著、副作用少，一直都是宝妈们的优先选择。
产后缺乳也应辨证论治，才可对症治疗达到效果。在中医的认识里，乳汁分泌不足可简单分为两种，一为“气血两虚”型，一为“肝郁气滞”型。
气血两虚
乳汁由气血化生，如果气不足、血不够，合成的原料缺乏了，就会导致乳汁稀少甚至无乳可下。
导致母体气血两虚可能有以下两种原因：
1、是母体脾胃虚弱、无法生化气血；
2、是因分娩失血过多，气随血耗，就会导致气血衰少，影响乳汁的生成。
这时候宝妈就需要借外力，助气血生化。
1、黄芪
有补益中气、温养脾胃的作用，被李时珍誉为“补气第一药”，产后元气不足，气亏推不动血行，黄芪必是首选。
2、当归
甘温而适用于血虚诸证，在妇科、产科中的地位无药可及，不仅能补血活血，还能祛瘀生新，是产后缺血要药。
补气的黄芪使气旺血生而乳络充盈，遇上补血的当归使血海饱满且血脉畅通，碰撞在一起使乳汁充盈自下。产后因气血不足感觉奶量不足的宝妈可以尝试这个药膳——当归补血汤。
当归补血汤
组成：黄芪30g，当归10g，生姜片适量，老母鸡半只。
步骤：母鸡洗净切块，当归、黄芪洗净后稍浸泡后，一同放入瓦煲中加适量清水，大火煮沸后转中小火煲约1小时，再加适量食盐调味。
作用：重用黄芪大补脾肺之气以资气血化生之源，辅以当归和营养血，两药合用使气旺血生，与温中的生姜、温补的母鸡一同入汤，组方简单，效果显著，非常适合产后气血双亏之证。
肝郁气滞
现在因“气血两虚”导致的缺乳越来越少，反而是因“肝郁气滞”导致乳汁不生的情况十分常见：
产后抑郁，肝失条达，引起乳房胀满疼痛；
或是情志不舒，导致肝气郁结，气机不畅而阻碍乳汁运行；
亦或是气郁血瘀、乳瘀日久化热等原因，都会引起乳汁量少、浓稠、或乳汁不下。
这时候就需要从疏肝健脾着手，调节情志，兼以通络下乳，才能缓解。
1、柴胡
柴胡轻清发散，性条达，有和解退热、疏肝解郁、升举阳气的功效，对产后肝失疏泄、肝郁气滞引起的乳汁不下，有很好的疏肝理气效果。
2、王不留行
有通经下乳、活血化瘀、利尿通淋之功。李时珍曾说过“穿山甲，王不留，妇人服了乳长流”，王不留行能行血脉、通乳汁，苦泄宣通，行而不住，为产后血滞、乳汁不下的常用之品，对产后缺乳伴小便不畅尤为适宜。
柴胡、王不留行二者皆可疏肝、通络、下乳，柴胡性善条达，王不留行性善下行，配合使用能治疗因肝郁气滞引起的产后缺乳。
除此之外，路路通、漏芦、丝瓜络、通草等中药都有通经下乳之功，功效作用各有偏性，宝妈们如遇乳汁不下的问题，定要及时求医问药，保持心情舒畅，多食汤类及营养物质，注意正确的哺乳方法，及时帮助生化乳汁。
审稿专家：广东省药学会 中山大学附属第五医院 罗千古
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