产房走廊上,听见医生呼喊着“丽丽的家属”。丽丽的老公高兴的跑过来,以为已经顺利的生下小宝宝了。谁知,医生说让家属签一下“手术知情同意书”,丽丽需要马上剖宫产。
丽丽老公一下就懵了,丽丽孕期一切正常,胎位也是正常的,怎么还会难产呢?
医生说,丽丽属于“头位难产”,这也是最常见的胎位异常难产。说罢,丽丽老公听从了医生的建议,马上签字,尽快为丽丽做了剖宫产手术。好在有惊无险,丽丽母子平安。
胎位,就是看宝宝是胎头朝下,还是胎屁股朝下。胎头在下面,就叫头位;屁股在下面,就是臀位;还有一种横着睡在子宫里的,一般是肩膀朝下,是横位。头位属于正常胎位,臀位和横位属于异常胎位,也叫“胎位不正”。
在头位、臀位和横位中,由于胎位异常导致的难产,最常见的竟然是头位难产,这是为何?
头位虽然是最常见的正常胎位,但是头位细分后,还可以分为12种。在这12种头位里面,也有利于分娩的和不利于分娩的区别之分。
其中,左枕前和右枕前位最利于分娩:
这是因为宝宝出生时,头部很大,胎头占身体的1/4,只要胎头可以分娩出来,一般就可以顺利分娩。而胎头不是正圆的,每个角度的长度是不同的。当宝宝是左枕前或者右枕前位时,胎头可以以最短的长度(枕下前囟径)通过骨盆口,从而使阴道分娩能够顺利进行。
持续性枕后位、枕横位不利于分娩,易导致难产:
当胎儿是枕后位或者枕横位时,虽然同属于头位,但是由于宝宝胎头仰伸程度不同,使得胎头没有以最短的长度分娩。若经过试产后,胎位仍没有变化,致使分娩困难,即属于持续性枕后位或持续性枕横位,其发生率约占分娩总数的5%,很可能出现头位难产。
但是有一部分宝宝,为了能够顺利来到世界上,会主动转动胎头,调整位置,转为枕前位,则可以顺利分娩。
持续性枕后位、枕横位的原因:
骨盆异常与胎头俯屈不良:孕妈骨盆异常,导致骨盆入口或者中骨盆狭窄,阻碍胎头内旋转,导致胎头卡住。
其他异常:宫颈肌瘤、头盆不称、前置胎盘、子宫收缩乏力、胎儿过大等原因,均可影响胎头俯屈和内旋转,形成持续性枕后位或枕横位。
头位难产中,很大部分原因是持续性枕后位、枕横位引起的。此外,还有胎头高直位、前不均倾位、面先露等,同属于头位中的“胎位异常”,亦会导致头位难产。
为什么臀位、横位导致的难产不常见?
臀位和横位,属于最常见且容易被诊断出来的异常胎位。当足月妊娠后,仍然是异常胎位的话,很多孕妈便不考虑顺产,直接选择剖宫产,因此这两种异常胎位导致的剖宫产率较高,所以难产便不常见。