女人生孩子,如同走了一趟鬼门关。
在这段危险的孕育旅程里,健康怀孕、按时产检可以尽可能保证妈妈和宝宝的安全。
但有时候,总会有一些心大的妈妈,不遵医嘱,忽视产检,将自己和宝宝陷入危险中。
前阵子孕事妈就看到一则新闻,看完真是心痛!
湖南一位31岁的准妈妈,在孕17周发现血压高,但她并不重视,也没有遵医嘱定期监测血压。
到孕25周,血压飙升至154/101mmHg,同时也被诊断为妊娠期糖尿病。
在这种情况下,她仍旧没有遵医嘱进行降压处理,也没有严格监测血压、血糖。
到孕29周,她突然出现下腹痛,被送往医院后,经检查血压高达165/95mmHg,病情非常危急。
在紧急送往上级医院后,经检查,宝宝已经没了胎心,医生考虑是胎盘早剥导致胎死宫内。
最终B超证实了医生的诊断,29周的胎儿已经死亡,妈妈也在术后进行了抗炎,解痉,降压,抗凝等治疗。
这个结果让医生非常心痛:妊娠期高血压疾病是导致胎盘早剥的因素之一,如果孕期被检查出高血压,一定是要进行积极干预的,忽略不管,后果真的可以很严重!
这一悲剧,本可以避免!
①
妊娠高血压疾病
一旦遇上就是危险万分!
孕期血压高,是一定需要引起重视的,这直接关于孕妈和宝宝的健康。
如果忽略不管,妊娠高血压可能带来的严重后果,真的非常可怕。
“因为妊娠高血压,孕30周心脏骤停!”
广东佛山一名怀孕30周的三胎妈妈,
因为妊娠高血压引发了严重并发症!
妊娠高血压、先兆子痫、子痫、HELLP综合征、心脏骤停!
经过医生的全力抢救,才把宝宝和妈妈救回!
“因为妊娠高血压,没能留住怀孕8个月的宝宝!”
微博上有位网友分享了她朋友的经历:
朋友的宝宝因为妊娠高血压没能留住引产了,
如果健康的话还有两个月就能生下来的!
她该多难过啊,真的不能想象。
“因为妊娠高血压,我度过了一个惊险万分的孕期!”
超级天后碧昂丝就因为妊娠高血压、先兆子痫,度过了一个惊险万分的孕期。
她经历了严重的水肿,这让她必须卧床休息,这一休息就是一个多月。
在卧床休息的时间里,碧昂丝的健康和两个宝宝的健康都处于危险之中,作为妈妈的她,脑海里有过无数次“宝宝可能会死”的念头,这样的念头让她非常绝望和害怕。
终于坚持到进入产房的那一刻,她以为一切危机都解除了,可就在进入产房的时候,她身体里的定时炸弹(先兆子痫)爆发了,碧昂丝的情况突然恶化,婴儿的心跳几度暂停。
好在急救程序立即启动,剖腹产立即开始,才让碧昂丝和两个孩子都脱离了危险。
妊娠高血压很可怕,妊娠高血压导致的严重并发症更可怕!
所以如果检查出有高血压,一定一定要定期孕检,积极治疗!
②
妊娠高血压综合征
是会严重威胁母婴健康的隐形杀手!
我们先了解下什么是妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征是指妊娠与血压升高并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫,以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。
这组疾病的症状通常包括血压身高、蛋白尿(蛋白多时,尿液里面有泡沫)、水肿、全身多脏器损害、严重者可出现抽搐(子痫)、昏迷等,严重影响母婴健康。
妊娠高血压综合征,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。
根据发病基础、脏器损害程度,可将妊娠高血压疾病分为5类:
①妊娠期高血压:妊娠20周后首次出现高血压,血压≥140/90mmhg,在产后12周可恢复正常。
②子痫前期:妊娠第20周后,慢性高血压和妊娠期高血压都会导致这种严重的情况,症状包括尿液中有蛋白质,或虽无尿蛋白,但合并下列任何一项:血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、视觉障碍。
③子痫:子痫前期孕妇抽搐或昏迷,不能用其他原因解释,子痫多发生于妊娠晚期或临产前。
④妊娠合并慢性高血压:孕前或孕20周前已诊断高血压,并到产后6周仍持续存在。
⑤慢性高血压并发先兆子痫:慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,怀孕20周后出现蛋白尿,或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加,或孕期血压进一步升高,或血小板减少等。
是什么原因导致了妊娠高血压综合征?
妊高症的病因目前尚未确定,但子痫前期和子痫可能与下列因素有关:
①子宫胎盘缺血。多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增加,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。
②血管内皮细胞受损。来源于胎盘的炎性介质可以导致血管内皮损伤,从而使扩张血管的物质合成减少,而收缩血管的物质合成增加,促进血管痉挛,导致血压升高。
③遗传和营养缺乏。有子痫前期家族史的人群发生妊高症的风险高于正常人群,多重营养因素如低蛋白血症、钙、镁、锌等缺乏也与子痫前期的发生可能存在相关性。
虽然无法直接确定妊高症的原因,但妊娠高血压疾病的高危因素包括:
①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。
②有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
③姐妹和母亲患有妊高症,遗传史。
④子宫张力过高,如羊水过多、双胞胎或多胞胎等。
⑤年龄在18岁以下或40岁以上的妈妈。
⑥肥胖,BMI值≥28,或营养不良。
⑦初次妊娠,妊娠间隔时间≥10年。
⑧在前一次怀孕期间出现高血压或先兆子痫,特别是如果这些情况发生在怀孕初期。
在每一次产前检查时,医生都会检查孕妇的血液和尿液水平,来监测血压是否正常,所以孕期一定要按时产检。
③
妊娠高血压综合征
如果不及时控制会严重影响母婴健康!
如果是高危孕妇,一定要按时产检,密切检测血压,妊娠期一旦确诊合并有高血压,应积极治疗,妊高症如果控制不好,会危及妈妈和宝宝的健康。
会危及孕妈妈的并发症:
①HELLP综合征。以溶血、肝酶水平升高及血小板减少为特点,是子痫前期的严重并发症,常危及母婴生命,典型症状为全身不适、右上腹疼痛、体重骤增、脉压增大,少数孕妇可有恶心、呕吐等表现。
②早产。有时需要提前分娩,以防止怀孕期间出现高血压时可能导致生命危险的并发症。
③胎盘早剥。先兆子痫会增加在分娩前胎盘与子宫内壁分离的风险。严重的可能会导致大量出血,这对妈妈和宝宝来说可能会危及生命。
④妈妈的身体器官受伤。没及时控制的高血压可导致大脑,心脏,肺,肾,肝和其他主要器官受伤。在严重的情况下,它可能会危及生命。
⑤未来心血管疾病。患有先兆子痫可能会增加未来患心脏和血管(心血管)疾病的风险。如果患有先兆子痫不止一次,或者因怀孕期间患有高血压而早产,未来患心血管疾病的风险会更高。
会危及胎儿及新生儿的并发症:
①胎盘血流减少。如果胎盘没有足够的血液,宝宝获得的氧气和营养就会减少。这可能导致生长缓慢(胎儿宫内生长受限),低出生体重或早产。早产可导致呼吸问题,感染风险增加和婴儿的其他并发症。
②胎儿宫内窘迫。可能导致羊水减少、胎儿窘迫、胎儿神经系统损伤、胎儿死亡、新生儿出生体重低。
④
了解妊高症的症状和应对
才能更好的保护妈妈和宝宝!
很多妈妈可能还不知道妊高症的症状,这个一定要了解下,除了医生检查的高血压外,其他妊高症的体征和症状包括:
• 尿液中过量的蛋白质(蛋白尿)或肾脏问题的其他迹象
• 严重的头痛
• 视力改变,包括暂时性视力丧失,视力模糊或光敏感
• 上腹部疼痛,通常在右侧肋骨下方
• 恶心或呕吐
• 血液中血小板水平下降(血小板减少症)
• 肝功能受损
• 由肺部液体引起的呼吸短促
突然的体重增加和肿胀(水肿), 特别是在你的脸和手, 往往伴随着先兆子痫。但它们也发生在许多正常妊娠中,因此体重增加和肿胀不被认为是先兆子痫的可靠迹象。但如果情况严重,需要及时就医。
对于轻度的高血压并且宝宝尚未完全发育好, 医生可能会建议:
• 尽量左侧睡,以减轻主要血管的重量。
• 增加产前检查。
• 少吃盐。
• 每天喝8杯水。
如果患有严重的高血压,医生可能会尝试用血压药物治疗,直到可以足够安全地进行治疗。
对于降压药物,一定要遵循医嘱,切不可乱停药物。
如果已经确诊为妊高症,不要时刻都担忧,照顾好自己是照顾宝宝的最佳方式,做好这些才能降低出现并发症的风险:
•根据需要使用调味盐,怀孕期间推荐适当低钠饮食。
•每天至少喝8杯水。
•增加你摄入的蛋白质的量,减少你吃的油炸食品和垃圾食品的数量。
•得到足够的休息
•保持产前检查
•按照规定服用降血压药物
•保持适合自己的正常的运动
•吃健康的饮食
•知道什么是禁区,避免吸烟,酗酒和违禁药物。
•在服用非处方药之前,请咨询医生。
关于妊高症妈妈的分娩和母乳:
医生会根据孕妇的具体情况来决定分娩的时间和分娩的方式,以避免并发症。
具体的分娩时间取决于血压是否控制得当,是否有器官损伤,以及宝宝是否有并发症,例如由于高血压导致的宫内生长受限。
如果患有严重的先兆子痫,可能会在分娩期间服用药物以帮助预防癫痫发作。
大多数高血压妈妈,即使服用药物的妈妈,也鼓励母乳喂养,具体的方案可以提前和医生进行沟通。
孕妈妈们要知道,照顾好自己才是照顾宝宝的最佳方式。
参考文章
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098
http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/pregnancy-induced-hypertension/
@北京第一大学杨慧霞医生 @湖南医聊