好不容易怀孕了,也期盼着有了胎心胎芽,本以为终于可以安心了,结果不少孕妈会被告知
胚胎停育了!为什么有胎心胎芽了,还会胚胎停育?
用农民伯伯种树的理论:
若种一棵树,已经发芽了,要长成大树,还需要有足够的水份,根还要长的旺盛,还有这个种子的质量要足够好。胎儿也一样,胎心出现了,她是否能长到足月,还需要足够的血供,好的胚胎质量,还有足够茂盛的绒毛。
所以,胎心出现了,再发生胎停,主要有以下的几种主要原因:
1. HCG值不够高
种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。
怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力保胎。早孕期至少一周两次的HCG监测。
2.子宫动脉血流供应非常差
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。
所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后,做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。
3.胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中,可能会出现各种装配的失误。
大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
成都光华妇产医院建议各位女性朋友,尽量在生育最佳年龄生育,平时也要养成良好的生活习惯,注意健康饮食。