我要做哪些孕前的常规检查？
包括体格检查和辅助检查。超过40岁的女性朋友建议孕前行乳腺钼靶摄片以排查是否存在乳腺病变，同时建议男方完成乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体、人体免疫缺陷病毒（HIV）等病原微生物学检测。具体参考如下：
我要做哪些妇科检查？
年龄的增加，罹患子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等疾病的发病风险也会相应增加。建议行常规妇科超声检查，排查子宫及双附件异常。对怀疑宫腔内有占位性病变、子宫畸形，或有子宫手术史、分娩史及多次人工流产史而考虑宫腔粘连的患者，行宫腔镜检查。
产前检查
高龄孕妇尤其应该更加注重产前检查。
确认妊娠后至少继续口服3个月的小剂量叶酸，防止胎儿神经管畸形。建议准妈妈在孕10周前建立围产保健档案，进行抽血化验、早孕期NT检查，孕中期行羊水穿刺排查胎儿染色体疾病；同时，行胎儿超声心动检查，排查先天性心脏病的风险；到了第24和28周做B超，检查胎儿是否存在结构性畸形。28周以后需认真检测胎动频率，并做胎心监护。
35岁及以上的女性更容易发生自然流产，此外各种妊娠合并症、并发症以及新生儿出生缺陷的风险也在不断攀升。我们建议高龄孕妇做好日常监测血压血糖，避免妊娠期高血压、妊娠期糖尿病出现。孕24周行糖耐量试验，排查妊娠期糖尿病。如果是存在妊娠高血压的准妈妈，最好尽早到产科门诊就诊，遵医嘱用药。
此外，高龄孕妇需注意营养均衡、适当运动，科学控制体重增长，配合产检做好血红蛋白浓度和尿蛋白监测，积极纠正贫血，防止巨大儿及胎儿生长受限；如有妊娠高血压、糖尿病等合并症，需监测血压变化、积极控糖。妊娠37周后进行全面评估（骨盆和胎儿大小、胎儿等），以确定分娩方式。
必要时的遗传咨询及遗传学检查
高龄孕妇更容易发生胎儿染色体非整倍体异常。且随着年龄增长，发生概率随之增加，尤以21-三体发生率较为明显。＞45岁的孕妇，胎儿发生21-三体综合征的概率占1/25。
（数据来源：J Am Med Assoc.1983;249:2034）
如果有不良妊娠史、生育遗传性疾病患儿、或遗传性疾病家族史的夫妇，建议男女双方都接受遗传学咨询、细胞遗传学或分子遗传学检测。
温馨提醒：在可能存在胎儿其他染色体或基因疾病风险、胎儿结构畸形、孕妇染色体异常、胎盘嵌合体等情况下，不建议行无创检测。目前无创产前检测仅适用于高危人群的次级筛查。
一言以蔽之，高龄宝妈想备战二胎、三胎，都需要做好孕前和孕期的准备和检查工作，积极治疗合并症、并发症，把妊娠期风险降到最低。
资料参考：山大大学生殖附属医院
祝您好孕！
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