一位女性患者,多年不孕,在医生的帮助治疗下终于怀上了,然而还没来得及感受新生命带来的温存与喜悦,新的麻烦倒是找上门来了:阴道出现不明原因流血。
火急火燎上医院检查,B超结果显示:宫外孕,需住院进行手术。
患者跟家属表示不解:怀孕就怀孕,怎么就成了宫外孕呢?
真的留不住的话就人工流产呗,怎么还要大动干戈住院做手术?是不是想骗钱?!
什么是宫外孕?
发生在子宫腔外的妊娠即称为宫外孕,医学上称之为:异位妊娠,是一种危险的妇科急腹症,发生几率<1%。
如果出现停经、腹痛伴有阴道流血等现象,需第一时间就诊,及时进行治疗甚至是抢救,避免腹腔出血及出血过多造成不可挽回的严重后果。
宫外孕的5大症状
停经:经期延长
阴道流血:通常会有少量阴道流血,容易被当成“来大姨妈”。
腹痛:患者一侧下腹有坠痛感,想解大便,可伴有剧烈疼痛,冷汗不止。破裂时感觉一侧下腹撕裂般疼痛,伴随恶心、呕吐症状。
晕厥与休克:异位妊娠包块流产或破裂导致腹腔内急性出血,轻者晕厥,重者休克。
其他症状:可有恶心、呕吐、尿频、腹泻等症状。
宫外孕的5大因素
反复流产
反复流产极易导致宫外孕,可能跟继发感染造成的输卵管功能异常相关。与上世纪80年代相比,宫外孕发生率翻了5-6倍。
流产次数越多,宫外孕的发生率越高。女性朋友应该做好避孕工作,避免宫外孕对生殖健康的威胁。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎,特别是输卵管炎,是导致宫外孕的另一个关键因素,女性朋友千万不要不以为然。
输卵管炎会让管腔变得狭窄,精子和卵子结合后很难进入宫腔内安家,只好退而求其次在输卵管或卵巢“驻扎营地”。
上环
根据医学教科书的资料,上了节育环的妇女,依然会有3%左右的几率怀孕。所以即使上了节育环,如果出现腹痛也要考虑是否有宫外孕。
有宫外孕史
如果有过宫外孕史,医学上统计再发宫外孕的概率极大。确诊妊娠时需严密监测是否有宫外孕可能。
盆腔子宫内膜异位症
盆腔子宫内膜异位症除了影响正常生活(如痛经),也可造成输卵管病变,导致不孕,与此同时,发生输卵管妊娠的几率也相应增加。
宫外孕破裂的时间
宫外孕的风险在于宫外孕的部位一旦发生破裂,出现内出血,极易因为延误病情而危及孕妇生命。
宫外孕破裂时,患者会感到剧烈腹痛,面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。一般而言,宫外孕大约在停经后第6-8周破裂,少数可在停经3个月后发生。
宫外孕的3大治疗方法
得了宫外孕,无需过度紧张,在医生的严密监护下是可以治愈的,治疗方法包括期待治疗、保守治疗、手术治疗三种:
期待治疗:
宫外孕确诊,患者没有明显不适,有时可有少量阴道流血,血HCG≤2000mIU/ml,可给予所有保胎药物,住院观察治疗,患者需卧床休息,隔日复查HCG,如果下降超过20%,可继续观察;如果下降不明显或反而升高,需进一步治疗。
保守治疗:
如果期待治疗效果不佳,或者患者出现腹痛等不适,血HCG低于2000mIU/ml,可以进行药物治疗,但须在医院有医生监护的情况下用药。
手术治疗:
如果药物保守治疗失败,或者宫外孕包块破裂,需要手术治疗。目前多采用微创手术(腹腔镜手术),创伤小、恢复快。可切除患侧输卵管,也可以采取保留输卵管、清除妊娠病灶的方法。
简言之,一旦确诊宫外孕,需立即就医,不可掉以轻心,以免延误治疗时机。切切~