根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后,整个孕期需进行7次规范化产检,分别是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育过者,可在25、31、40周分别增加1次,共计10次。低危孕妇产检次数以7~8次较合理,高危孕妇需按实际情况适当增加。
其中,有三个产检项相当重要,一起来看看:
早期唐筛 + 早期 NT 筛查
【检查孕周:11~13周+6天】
唐氏筛查主要在于判断胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常,或是否存在畸形的风险。
按筛查时间,分为孕早期唐筛和孕中期唐筛。包括血液检查和超声检查(NT检查)联合筛查,孕中期唐筛只有“血液检查”。
血液检查用于测定妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)和游离绒毛膜促进腺激素(Freeβ-hCG)水平。
温馨提醒:筛查出高风险或临界风险,不代表就是有唐氏综合征或其他异常,只是风险相对较高,需进一步排查。
NT检查则是通过B超,测量胎儿颈项透明层厚度、胎儿鼻骨是否可见,再结合孕周大小、年龄、体重等,评估风险。
目前普遍认为NT≥3cm时提示异常,需进一步检查。如果准妈妈年龄超过35岁,即为高龄孕妇,建议做羊水穿刺或无创DNA检查。
孕中期超声筛查(大排畸)
【检查孕周:20~24周】
胎儿系统超声检查属III级超声检查,可筛查胎儿结构畸形,因系统全面内容多的特点,又称“大排畸检查”。
大排畸检查,要给宝宝做将近30个切面的检查,以判断胎儿发育(颈、心、腹、头脑等),以及准妈妈子宫生长环境(羊水量、胎盘、脐带情况)。
温馨提醒:无需空腹;检查时衣着宽松、选择容易穿脱的衣服和鞋子;准妈妈可适当准备点零食。
糖筛(妊娠期糖尿病筛查)
【检查孕周:24~28周】
妊娠期糖尿病筛查,主要在于判断准妈妈是否患有妊娠期糖尿病。
糖筛检查时,准妈妈需要把配制好的葡萄糖水在5分钟内喝完,速度不宜过快。
妊娠期糖尿病筛查一个需要抽3次血,分别是空腹时(喝葡萄糖水前)、口服75克葡萄糖后1小时、2小时。
诊断标准:
◆ 空腹血糖<5.1mmol/L
◆ 服糖后1小时血糖<10mmol/L
◆ 服糖后2小时血糖<8.5mmol/L
如果其中如何一项达到或超过上述标准,即为妊娠期糖尿病。建议通过饮食、运动、控制体重、药物治疗来控制孕期血糖。
温馨提醒:为了更好反映孕期血糖水平,准妈妈在糖耐量检查前3天应保持正常饮食,不建议过分节食。糖耐量检查需空腹抽血,至少空腹8小时。