产后腰痛的分类
产后腰痛主要有两种类型:生理性腰痛和病理性腰痛。
生理性腰痛是由于孕妇妊娠分娩造成的身体各项组织、器官机能活动下降导致的。病理性腰痛通常是由于产妇产后某些行为而引起的。
生理性腰痛的原因
1、腹部力量减弱
腰、腹部的肌肉是一个整体,当一方力量减弱时,就需要另一方代偿。很多妈妈产后会出现腹直肌分离,腹部肌肉变得松弛无力,上半身主要依靠腰背部支撑,久而久之就会导致腰酸背痛。
2、产后盆底功能障碍
由于妊娠分娩,或者生产时行助产手术,盆腔筋膜、肌肉及韧带因过度牵拉,导致其支撑力减弱,有的妈妈会出现盆腔器官脱垂的问题。盆腔器官的移位和牵拉都会引起腰痛。
3、钙质流失
分娩后,妈妈身体虚弱,体内的钙流失严重,尤其是有的妈妈采取母乳喂养的方式,让宝宝通过乳汁吸收母体的钙质,如果孕期钙质未能得到及时补充,会引起产后缺钙,导致产后腰痛。
4、骨盆韧带松弛
怀孕期间黄体和胎盘分泌的耻骨松弛素会影响骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉,导致骨盆和脊柱的稳定性降低,无法对腰椎起到稳定、承托作用,进而导致妈妈腰痛。
5、子宫复旧不全
产后子宫复旧不全,恶露排出不畅从而引起盆腔血液淤积,可能会导致盆腔部位的血液循环受阻,间接影响腰部的血液循环,比如静脉回流受阻或者动脉受堵等,引起女性产后腰疼。
病理性腰痛的原因
1、过度劳累
产后妈妈身体比较虚弱,如果不注意休息,长时间照顾宝宝、弯腰劳作或者经常性的久坐、久站、久弯腰,腰部负重加大,就容易出现腰肌劳损,引起产后腰部不适。
2、孕期体重指数偏高
孕期体重增长过快,会加重脊柱的负担,容易导致腰骶部肌肉损伤。
由于分娩时妈妈长时间仰卧,下肢屈曲,保持同一个姿势,分娩时间过长的妈妈更容易产后腰背痛。而孕期体重指数偏高可能会导致胎儿体重过大,延长妈妈分娩时间,进而导致产后腰背痛。
3、缺乏运动
在孕期及产后一段时间内,大部分妈妈主要以卧床静养为主,运动量明显减少,易于造成核心肌群的失用性萎缩,在不良姿势或动作的诱发下容易导致疼痛的产生。
另外在这段时间内,妈妈对身体进补较多,容易导致体重增加。腰部赘肉增多,加大了对腰部肌肉的负荷,也会进一步导致腰痛。
4、哺乳姿势不当
哺乳是个技术活,经常采用不当或不放松的姿势给宝宝喂奶,如侧身,弯腰等,或者束腰过紧,都容易使腰部肌肉处于不放松的状态中。长时间的肌肉紧张,就会引发疼痛。
5、着凉
产后气血两虚,易受寒。如有些产后妈妈会坐着喂奶,撩起衣服,腰部就会裸露在外面,加之喂奶的时间长、次数多,就极易受凉,阻滞腰部经脉,血行不畅就容易出现腰痛症状。
6、剖宫产手术影响
剖宫产手术后身体分泌的炎性物质会刺激中枢神经系统导致腰背痛。此外,剖宫产手术后长时间卧床也是导致产后腰痛的诱因。
产后腰痛怎么缓解
1、盆底肌功能评估
产后妈妈可以在产后42天前往医院做盆底肌功能评估。如果有盆底肌受损,子宫脱垂等症状,需要及时进行康复治疗。
2、适量运动
在体力或者病情允许的情况下,妈妈可以多下床走动,促进盆腔血液循环。这样可以有效预防因子宫复旧不全引起的腰痛,避免脂肪在腹部的堆积,缓解腰痛症状。
3、核心肌群锻炼
有规律地进行运动锻炼,主要包括核心稳定性练习、躯干肌和盆底肌肉的力量和耐力训练、有氧运动。
特别是有针对性地激活和锻炼特定的核心肌群,加强腰背部、腹部、盆底的肌肉力量,对于减轻疼痛和功能障碍的效果更好。
4、适当补钙
多摄入富含钙质的食物,比如海产品、牛奶、深绿色蔬菜。同时注意补充维生素D,促进钙的吸收。晒太阳是补充维生素D的好方法,每天花二三十分钟在阳光下露出腿、手臂或背部即可。
5、注意腰部保暖
给宝宝喂奶时,可以用衣物遮住腰部。天气转凉应及时添加衣物,避免寒气入侵。适当按摩、热敷腰部,促进血液循环,帮助改善腰部不适。
6、采取正确的哺乳姿势
喂奶时纠正不正确的哺乳姿势,采取自己舒服的姿势,经常变化哺乳姿势,比如侧卧式、摇篮抱式、交叉式和橄榄球式,可以避免腰部肌肉紧绷,缓解腰背疼痛。
坐着哺乳时,可使用哺乳垫,脚下踩一个小板凳;用下蹲代替弯腰动作;坐着时腰背部放置靠垫等,都有助于减轻腰椎的压力。
7、注意休息
避免经常弯腰、站立或蹲坐;避免长时间的劳作、提重物等。经常性活动腰部,使腰肌得到舒展,可以有效缓解腰痛。
8、低频电刺激
通过低频电子脉冲神经肌肉电刺激,促进腰背部血液循环,疏通经络,松解紧张肌肉,达到缓解疼痛的治疗效果。
9、放松心情
紧张情绪会使血液中激素增多,可能诱发腰椎间盘肿大而致腰痛。愉快的心情有助于防止腰痛。
产后腰痛很难受,妈妈一定要予以重视。如果超过半年仍未缓解,建议到医院就诊,排除其他疾病的可能性。