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本文章节：
01、重视孩子的求助和倾诉，才能尽量免受伤害
02、严重的校园欺凌，可形成重大精神创伤
03、即使情节不严重，也可能导致这些精神障碍
01、重视孩子的求助和倾诉，才能尽量免受伤害
遭受过校园欺凌的孩子，有可能出现哪些精神心理问题？
其实很多父母或多或少都对这个问题有所认识，比如校园欺凌很可能会让孩子变得胆小、怯懦、敏感自卑，影响学习成绩和自信心等等。
不过，大部分父母关注到的只是比较严重、明显的校园欺凌。我们之前的校园欺凌专栏文章里提及过，有很多校园欺凌的形式比较隐蔽。
比如老师对学生的不当教育方式，有些也属于广义上的“校园欺凌”，但很容易被家长忽略，甚至可能站在老师那一边批评孩子，对孩子造成二次心理伤害。
我们在临床中遇到过很多青少年，他们罹患了抑郁症、双相障碍、强迫症等，父母带他们看过很多医生，但还是好不起来。父母没有办法了，不得不开始审视自己过去的家庭教育方式，开始改善与孩子的亲子关系。
往往到了这时候，孩子才愿意说出来，原来在小学、中学遭受过校园欺凌。父母非常心疼、生气，也很不解，“孩子当初为什么不告诉我们？”通常这是因为孩子根据以往发生的一些事，觉得告诉了父母也没用，甚至反而会被父母批评，所以对父母关闭了心门。
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比如我们心理干预过的一名患者，他从小成绩很好，尤其是小学，是“别人家的孩子”。可上了初中住校后，不到2周后他就遭受来自舍友的校园欺凌，一直持续了3年，对他造成了严重的叠加性心理创伤，这是导致他后来罹患抑郁症的重要原因之一。
他的父母后来才得知这件事，他们想不明白，儿子从幼儿园到小学都好好的，人缘也不错，为啥一上初中不到2周就被欺凌了？而且一直不告诉父母？
这个患者来找我们就诊时，已经成年了，他记得当年被欺凌的事，但他也忘记为什么不告诉父母了，他也很不解。
后来我们利用深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH），修复他被校园欺凌的创伤时，发现原来是他父母当时对他的教育比较严厉，造成了一些叠加性心理创伤，他早早对父母关闭了心门，父母也缺乏与他的深入沟通交流，并且没有高度重视他在学校与同学和老师产生的一些人际矛盾，以至于他在学校发生的不愉快的事情，他都是选择一味地隐忍，甚至讨好他人，对父母则报喜不报忧。
我们在临床中接诊的青少年患者，抑郁症的、双相障碍的、惊恐障碍的、强迫症的、成瘾疾病的、创伤后应激障碍的，甚至被诊断精神分裂症的，大部分人或多或少都有遭受校园欺凌的经历。
所以，如果父母想让孩子免遭伤害，首先要对校园欺凌这个问题高度重视起来，不要轻视孩子在学校遇到的人际矛盾，更不要轻视孩子回家对父母的倾诉、求助。否则，父母很有可能失去帮助孩子、保护孩子的机会。
02、严重的校园欺凌，可形成重大精神创伤
关于校园欺凌对青少年、儿童的危害，心理学界有过不少研究。其中普遍形成共识的是：
比如在学业问题上，被欺凌者在学校里感到害怕、自卑，难以全身心地投入到学习中去，学业会受到影响，出现成绩下滑、厌学、恐学等。
在行为问题上，被欺凌过的孩子在与别人相处时很可能会变得胆怯、不自信，面对困难时容易退缩。有部分孩子会转而欺负其他比自己弱小的孩子，达到泄愤、满足自尊的目的。
而在心理问题上，被欺凌的学生更容易出现抑郁、焦虑情绪，罹患抑郁症的比例更高。
不过，这部分研究的结果相对比较笼统，未能详细分析不同程度的校园欺凌会分别导致哪些影响。而且，从我们在临床中接触过的青少年患者来看，校园欺凌带来的精神心理问题远不止这些。
以下我们基于多学科诊疗模式（MDT），尤其是多年来接诊大量被欺凌过的孩子的经验，进行更加详细的分析。
第一种情况，极其严重的、孩子认为难以逃脱或摆脱的校园欺凌，很有可能导致复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）。
很多被媒体曝光的校园欺凌事件，还有网上流传出来的、看得令人痛心和愤怒的欺凌视频，就属于此类。比如几个人围着受欺凌者拳打脚踢、扇耳光、脱衣服，甚至性侵等等。
而且这类暴力事件往往不止一次，受害孩子可能隔三差五就被欺凌者找茬、打一顿、恐吓勒索，并威胁他们不能告诉别人，否则会遭受更加严重的报复。受害学生有可能在一段时间内真的不敢告诉老师或父母，有的孩子父母长期不在身边，他们更加求助无门。
我们接诊过的一个青少年患者，她小学到初中一直被几名学生欺凌，扇耳光、殴打、辱骂、扔进垃圾桶，并恐吓她不能告诉父母。她实在承受不了了，找了借口请求父母给自己转学，她以为噩梦终于结束了。
但转学没多久，忽然有一天，她收到陌生号码给她发的两张图片，上面是她当初被扔进的那个垃圾桶！她一下子极度地恐慌，觉得那群人始终盯着自己，无法逃脱。
她很快就出现了严重的情绪障碍、学习障碍，后来被诊断双相障碍，还有大夫怀疑她是精神分裂症。
而且她的人格都产生了异常，出现了严重的偏执型人格改变、反社会型人格改变。她不但想将欺负自己的那几个人折磨致死，还想害死他们的家人，甚至认为人性都是丑陋的，人类就该毁灭，性情变得冷酷。
所以，这类极其严重的、甚至涉及犯罪的校园欺凌事件，会给受害孩子带来非常强烈的恐惧，这是程度最高、最严重的负性情绪。而且因为欺凌长期存在、反复发生，受害者一直处于恐惧中，会形成十分严重的精神伤害！
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像上面我们举例的患者，其实她出现的症状已经符合复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）的诊断了，但这是个新诊断，2018年才被世卫组织纳入国际诊断标准，所以很多精神科大夫都缺乏意识，往往会将有这类情况的孩子诊断为抑郁症、双相障碍、精神分裂症等。
第二种情况，比较严重的、但一般只发生过一两次的校园欺凌，有可能导致孩子罹患PTSD、严重的学习障碍、社交障碍。比如某次来自同学的殴打、恐吓，或是老师对学生的某次严重体罚、侮辱等。
我们接诊过的一位患者，小学时有一次课堂上老师打了她一巴掌，对她大吼“你去死吧！”患者感到极其愤怒、羞辱，失去了理性，真的冲到走廊从楼上跳了下去，幸好楼层不高，还被树枝挂了一下，最后导致头部严重外伤，没有生命危险。
但从此之后，她对所有老师的感觉都发生了变化，从小学到高中，一遇到老师她就本能地抵触，哪怕她理性上发现有些老师对她其实很好，也还是有这种感觉，她自己都觉察到了，但无法自控。
所以，如果校园欺凌的程度有一定严重性，哪怕只发生了一两次，也容易对学生造成心理创伤，导致孩子出现容易紧张、警惕性高、极力回避等PTSD的症状。
如果这种欺凌来自于老师，还有可能引发后续同学们对孩子的嘲笑、排挤，引发孩子对社交的恐惧和障碍。如果这种情况得不到缓解，孩子的三观和人格也会受到影响，出现敏感多疑的偏执型人格改变。
而且在这种状态下，孩子在学校往往如坐针毡，学习状态很快下滑，难以集中注意力上课、学习，引发明显的学习障碍，甚至后续病情严重表现为抑郁症或双相情感障碍等。
03、即使情节不严重，也可能导致这些精神障碍
第三种情况，轻度到中度的校园欺凌，比如同学之间发生了一些矛盾，被打伤、抓伤了，但不严重，又或者被同学起绰号了等等。
这类型的校园欺凌虽然不难被发现，因为孩子回家可能会跟父母说、诉苦，但很多家长不够重视，多数选择息事宁人，或者只是安慰孩子几句。如果这些情况长期存在，久而久之，孩子的人际关系和人际交往能力会受到影响，出现抑郁、焦虑情绪。
如果这些欺凌跟外貌、体重有关的话，比如女孩子被嘲笑痘痘多、长得黑、大胖子之类的，轻则容易引发容貌焦虑，重则可能导致躯体变形障碍、神经性厌食症、贪食症，或者我们前几天分析过的“运动成瘾”。
而且就算孩子出现情绪症状去精神科就医，很多大夫也会忽视这些欺凌事件，因为很多人都觉得这些事件不严重，构不成心理创伤的标准。其实，这都属于我们说的叠加性小心理创伤，虽然每个看起来都很小，但叠加起来、不断发生后，对个体的心理伤害也很深远。
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第四种情况，隐性的“校园欺凌”，比如同学开一些孩子其实不喜欢的玩笑、小捉弄，对孩子做鬼脸、表示贬低的手势，装作不经意碰孩子一下，撞倒孩子的东西等等。
对比起轻度到中度的校园欺凌，这种事件甚至有点难以界定，这到底算不算欺凌呢？
从某种程度上讲，这属于广义上的“校园欺凌”，还有老师对学生的过度罚站、当众指责孩子“笨”“蠢”“无药可救”等不当教育方式，也属于此类。
这些事件更加容易被父母忽视，几句话轻轻带过，根本不认为是个问题，甚至指责孩子，“同学只是跟你玩一下，你怎么那么小气？”“这多大的事？你不用理他们！”“你要是学习好，老师会说你吗？”
孩子心里很郁闷，心里压抑、委屈，但得不到理解、安慰和积极引导。后续他再被人欺负时，哪怕程度比这更严重，也很可能不愿意告诉父母，认为父母不会帮助自己。
这些孩子的心理压力算不上很大，但总感觉有些压抑，有一定的焦虑情绪，有可能表现为学习障碍，严重的话可能有微笑型抑郁症，或者强迫症，在学习上不断施压。而这又会导致严重的学习障碍。
总的来说，如果孩子罹患了精神心理障碍，无论是哪一种，这背后都有可能存在校园欺凌的影子，父母可以有意识地跟孩子沟通、寻找。
父母能否及时重视，能否科学理性地引导，将决定了校园欺凌事件对孩子产生的影响有多大。如果处理得好，校园欺凌形成的心理创伤会很小，甚至可以借此培养出孩子的高逆商；如果不懂得科学应对，父母的态度甚至会带来二次心理伤害。