“陈主任，我家宝宝这么小，手术必须得全麻吗？”
“全麻会不会让孩子变傻？”
“孩子那么小，能麻醉吗？”
….
以上这些是我在门诊中经常会听到患儿家长关于麻醉最具代表性的几个问题。本周有个多指畸形宝宝的家长给我留下了比较深的印象。
看诊的最后一个号，全家驱车2小时赶来
那天，我在本部坐诊，他们是我当天最后的一个病人。听孩子妈妈说，他们本来打算挂下周的号过来，但下午2点的时候玩手机时看到下午还剩一个号，便立即改变主意当天就赶过来了。他们家离医院有些远，开了差不多2个多小时的车。
可能是出来的时间比较长了，孩子有些饿了，不知从哪儿搞来一张餐巾纸，撕成一小块就往嘴里塞。我赶紧阻止了他，并哄他吐出来不要吞进去。这个孩子是一个4型的多指，它有个外号，也被叫作“蟹钳指”，比较复杂。孩子的妈妈是希望尽早给孩子手术，但对于全麻有些担心，害怕会对孩子今后的智力发育有影响，也想了解下复合麻醉。
其实，作为一个父亲，家长的心情我是非常理解的。对于他们来说，麻醉可以说是一件很陌生的事，对麻醉的安全问题有所疑问也是非常正常的。多问一个问题，不仅可以打消他们的疑虑，而且还可以提醒医生更加关注到麻醉安全这件事上。
为什么手术前要对漂浮拇、并指等手足畸形宝宝进行全麻？
因为小宝宝不像成年人，很难按照我们的要求一动不动地躺着，直到手术做完。如果不做全麻，宝宝难以控制自己的情绪和行为，会动。哪怕只动一下，都会对切口或者是缝合等造成影响，所以宝宝最好处于静止的状态。这是宝宝做漂浮拇、并指、多指等先天性手足畸形手术要全麻的原因。
如果是十几岁的大孩子，或者是成年人，可以做臂丛麻醉。因此手术是否需要全麻与年龄相关。
全麻对孩子智商有影响吗？
在说这个问题以前，我们先来了解下什么情况会对孩子的智商产生影响。一般来说，如果长时间缺氧的话，就会给大脑带来不可逆的伤害，也就有可能会对孩子的智力发展有所影响。
如果是全麻手术的话，手术全程会给孩子插管，保证氧气畅通。并且手足畸形相关的手术，手术时长不会太长，单次短时间的全麻是不会对他们的大脑产生不良影响的。
全麻和复合麻醉哪种更好？
其实，复合麻醉是全麻的一种，麻醉医生会给孩子吸入精确计量的麻 醉 药剂，然后在他将要做手术的部位使用一些镇痛药物。换句话说，先使用麻 醉 药物让孩子进入一个比较深的睡眠状态，接下来再给他使用局部的镇痛药物，这样在手术的过程中孩子会感到比较舒服，醒过来也不累，也不会感受到疼。因为这个药可以管到8-9个小时，等到药效过了就会睡着了，等到再醒来也就是第二天了。
手术前后有哪些注意事项？
1. 手术前要禁食4-8个小时
禁食的目的，是出于安全考虑。麻 醉 药物带来的一些刺激，可能引起患者恶心、呕吐，如果呕吐物中的食物吸入气管会引起窒息、肺炎等严重情况的发生。
一般来说，如果是奶粉喂养的话，术前需要禁食6个小时；如果是母乳喂养，术前需要禁食4个小时；如果吃的是非蛋白质食物，术前则需禁食6个小时；如果吃的是含蛋白质的食物，术前则需禁食8个小时。
2. 术前避免感冒、发烧、咳嗽等症状
对于需要全麻的手术来说，因为插管的原因，如果有痰等情况，会加大麻醉风险。出于对孩子的安全考虑，感冒、咳嗽、发烧后建议延迟2周，等孩子完全恢复好后再安排手术。
3. 手术后这些内容要注意
术后的护理要注意以下几个方面：
（1）注意气道，有没有气急、有没有痰；
（2）注意有没有发热；
（3）注意敷料不要滑脱，不要压到患处。