文/羊城晚报全媒体记者 王俊
儿童感染新冠病毒后，会有哪些症状？家里应该准备点什么药物？12月7日，深圳市儿童医院感染科副主任医师魏雪梅接受记者采访时表示，儿童感染者发病快，少有肺炎，对于精神状况良好、伴随症状较轻，没有明显不适，体温不高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症的趋势，建议24小时内立即就医。
儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道
魏雪梅介绍，从临床来看，儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。儿童感染初期症状是以发热为主，多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其是婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。儿童除了呼吸道症状，可能还伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
儿童感染新冠症状以发热咳嗽为主
魏雪梅表示，儿童感染新冠病毒后，一般发病时间约为一周，在治疗上，前三天降温，后期目标排痰。发病第一天主要是单纯高热。婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
发病第二天，症状以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即出现干咳，无痰或少痰。
发病第三天，热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段为22：00到次日凌晨4：00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。
发病第四天到第五天，低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意，气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
发病第六天到第七天，经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
需要注意的是，1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势，务必前往医院就诊。
此外，如果孩子在家出现热性惊厥，家长要给孩子进行物理降温，用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；在家里进行简单的处理后，一定要及时拨打120或自行送往医院进一步救治。
建议家庭配置“儿童新冠小药箱”
魏雪梅表示，在治疗上，主要采用降温和排痰的治疗，所以建议家长在家准备治疗发热和咳嗽的药物。
针对孩子发热，建议准备对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药交替服用。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。如果没撑到4小时又起热，可换另一种。药物降温的同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等部位。
针对孩子早期干咳，建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。后期当干咳变湿咳时，可将复方福尔可定口服溶液换成愈创甘油醚糖浆或者氨溴特罗口服液（易坦静），可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。
针对孩子流涕，如果鼻涕特别多，建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞，可用盐水洗鼻子。
针对孩子抗病毒，建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用，不再发热时建议减为1种或停药。
针对孩子免疫力，建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌，减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲下降。
来源 | 羊城晚报•羊城派
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