12月9日凌晨3时许,广州医科大学附属第三医院黄埔院区内,一位新冠病毒孕产妇感染者在医护人员的护航下,平安分娩。
这是广医三院黄埔院区自11月30日作为孕产妇新冠肺炎亚定点救治医院以来,首例新冠病毒感染产妇分娩,目前,产妇和新生儿情况良好。
广东省/广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授介绍,从目前的临床和研究情况来看,新冠的母胎传播概率比较低,同时,孕期接种疫苗并不会对母婴产生不良影响,怀孕后也可补种疫苗。
新冠病毒感染产妇顺产 母女平安
11月30日,广医三院黄埔院区作为孕产妇新冠肺炎亚定点救治医院开放,目前开放床位102张,已累计收治孕产妇新冠肺炎感染者104人,累计出院28人。在收治的孕产妇当中轻型62人,无症状28人。
今年30岁的彭女士(化名)于12月6日确诊新冠病毒感染后,收治到广医三院黄埔院区。入院时,彭女士已孕37周+。临近预产期,医护人员特别关注彭女士的身体状况,随时做好为其分娩的准备。
12月9日凌晨2:30,彭女士出现先兆临产,不规则腹痛,宫口开5公分,立马转入产房待产。凌晨3时许,彭女士平安顺产,生下女儿。胎盘娩出时出血较多,守护在一旁的广医三院产科副主任医师印贤琴马上采取了加强宫缩、子宫按摩以及药物治疗等方式,并做好球囊止血的准备,很快产妇出血得到很好的控制。
“产妇很配合,分娩过程很顺利,胎盘娩出时发生了出血较多的情况,大概有200ML,但我们第一时间予以处理,很快就止住了血。孩子出生时很健康,出生评分满分。”广医三院产科印贤琴副主任医师介绍。
医护采用二级防护为产妇接生
由于产妇是新冠病毒感染者,为了防止医护们发生职业暴露,分娩过程中,医务人员均采取二级防护,限制了身体的灵活性和视觉的清晰度,给手术增加了一定难度。
宝宝出生后,经过断脐、吸痰等初步处理后,马上转新生儿科监护,最大限度减少新生儿感染病毒的可能性。
据介绍,新冠肺炎疫情以来,广医三院广州重症孕产妇救治中心在疫情防控与孕产妇救治上积累了丰富经验,对隔离防护要求下开展孕产妇手术也有大量实战经验。目前,黄埔院区内对新冠病毒感染的孕产妇已常规开展超声检查、胎监、抽血等常规诊疗服务。
新冠母胎传播概率比较低
广州医科大学附属第三医院黄埔院区管委会主任、广州妇产科研究所所长、广东省/广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授介绍,从现在的资料上面来看,孕产妇的新冠发生率和普通人群并无太大区别;从临床表现上来看,目前重症概率较低。
很多孕妈担心,如果自身感染新冠病毒是否会传染给胎儿或新生儿?陈敦金教授介绍,从目前学界研究和临床上来看,母胎传播的概率比较低,“胎盘是保护胎儿的屏障,病毒要突破胎盘,导致胎儿或新生儿感染的概率目前看来还是比较低。”此外,分娩方式对病毒感染并没有明显的差异,无论是采取剖宫产或顺产,母胎传播的概率是一致的。
如果孕妈在分娩时是阳性感染者,陈敦金建议,在胎儿娩出后,做好新冠病毒阻断传播,首先是尽快擦干新生儿的身体,因为新生儿的身体上带着母亲身上的体液;第二是尽早离开产房这个可能有感染风险的环境。
“目前,对于孕产妇感染者生的宝宝,我们给宝宝出生的时候做一次核酸,出院的时候再做一次核酸,两次核酸阴性便可排除宝宝感染病毒的可能。”
怀孕后可以补种疫苗
产妇如果感染新冠病毒,是否可以母乳喂养?陈敦金教授建议,新冠病毒感染的产妇是可以进行母乳喂养的,但每次喂养一定要做好手消毒,并且喂养全程佩戴口罩。
当前,每个人都是自身健康的第一责任人,孕产妇对自身健康的防护意识应更强,陈敦金建议孕产妇近期出门戴口罩,避免去人群聚集的地方;另一方面,心理上不用过分紧张,有任何不适及时就医。
对于孕前已经接种过第一针疫苗,还未接种第二、第三针疫苗的孕产妇,陈敦金提醒,怀孕后也可补种疫苗,目前相关研究显示,孕期接种疫苗并不会对母婴产生不良影响。
采写:南都记者李文 通讯员邱育纯 白恬