“新十条”发布后，全国各地进一步都优化落实了疫情防控措施。那么，应对新冠，作为特殊群体的孕产妇，尤其要严格防护。

对于孕产妇关心的一些问题，益阳市妇幼保健院产科专家为您解答。

1、孕妇感染新冠怎么办？

如果您感染新冠，千万不要紧张，应迅速评估症状，选择居家隔离或到医疗机构救治。如果您没有明显症状或症状较轻，可以选择居家隔离。

①尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间，因孕妇行动不便需要陪护，陪护者做好防护。

②每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。

③如果您本身有高血压、糖尿病等基础疾病，同时有一些发热的情况，感染新冠后可能会加重病情，建议您直接到医院救治。

2、孕妇感染会影响孩子吗？

孕产妇感染新冠或者曾经感染过新冠，一般不会通过分娩传给胎儿，母婴传播也称垂直传播，是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。

目前国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低。

目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

且通过大量的资料显示未发现母婴垂直传播，西方国家数据及我国分娩数据分析目前不主张母婴分离，对于母婴同室需做好防护。

3、能顺产吗？能无痛分娩吗？

基于现有的研究，没有足够的证据支持剖宫产在防止可能的垂直传播方面优于自然分娩。

顺产导致新生儿感染新冠风险本身就很低，通常只会导致轻微的新生儿症状，做好防护的前提下，正常的临产分娩以及催引产都是相对安全的。

剖宫产终止妊娠的指征主要包括：新冠重症肺炎，病情控制不理想，各种产科适应征。

确诊或疑似新冠病毒感染，不是椎管内麻醉，即镇痛分娩的禁忌。

而且选择镇痛分娩对临产患者有不少益处，比如减轻疼痛和焦虑造成的心肺压力，进而减少反复用力呼气和喘气，降低病毒传播概率。

4、母亲感染新冠病毒还能哺乳吗？

母乳是大多数婴儿最好的营养来源，可以预防许多疾病。

且目前研究证实，母亲疑似或患有新冠病毒时，其母乳中未发现有新冠病毒。

因此，母亲感染新冠病毒时，母乳喂养是安全的。

但是病毒可能会通过孕妈妈们说话、咳嗽或打喷嚏时，在婴儿口中传播。

哺乳期母亲如感染新冠,若采取哺乳，需在做好个人防护的基础上母乳喂养婴儿。

建议采取以下预防措施，尽可能避免哺乳过程中的感染：

(1)在接触孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，同时戴上面罩（完全遮盖面部）和口罩，母乳喂养期间避免说话或咳嗽。

(2)若有咳嗽或打喷嚏等，需立即更换口罩。

(3)在手动或机械提取乳汁的情况下，严格遵守清洁卫生；吸完奶后吸奶器应规范消毒。

(4)建议妈妈们将乳汁挤出后由健康的人用杯子或勺子来喂养新生儿。

5、我怀孕了，阳性的我要不要终止妊娠？

我们建议对于新型冠状病毒感染的早孕患者，不应该盲目地采取一刀切的“终止妊娠”的方案，应根据病情以及孕妇及家属意愿综合分析。

有研究报道，新冠阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加，因此孕期可加强产检。

我们强调对于早孕患者，若在隔离期间出现出血、腹痛等情况，仍需及时就医，尤其是对于没有B超明确孕囊位置的人群，需警惕宫外孕的发生。

6、隔离期间，孕产妇无法按时产检怎么办？

孕产妇如遇隔离无法按时产检，不要着急、焦虑，要及时与您的产检机构取得联系。

对于可以延期的常规产检，可以更改时间，如果您是无法延期的产检，请与社区工作人员或您的建册医生联系，医院产科门诊客服可帮助您解除烦难，他们会为您提供帮助。

感染孕产妇在居家隔离期间，如出现头痛、头晕、心慌、呼吸困难等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况应及时就医。

不能错过的重要检查：

孕晚期孕妇学会监测胎动，可远程胎监协助监测，突然头痛、血压升高，或出现腹痛、阴道流血、阴道流液等及时医院就诊。

7、产后42天的复查可以延后吗？

正常产后的产妇可以适当延长产后复查的时间，一般是2-4周。

但是对于产后有异常的孕妇建议按医生嘱咐定期复查，对于合并有妊娠期糖尿病、高血压等产妇尤其是病情控制不理想需及时进行相关疾病的随访，以便及时调整用药，如果病情稳定，也可暂缓产后复查。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市妇幼保健院 产科 黄谦

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