妈妈“阳”了，宝宝感染的风险有多高？可以母婴同室吗？还能母乳喂养吗？在当前疫情形式下，许多哺乳期妈妈可能会有忧虑，担心自己确诊会对宝宝有影响。广医三院儿科主治医师谭慧园就妈妈们问的最多的热点问题进行了解答。
01.若孕产妇感染新型冠状病毒，新生儿的感染风险有多高？
答：基于现有的病例数据，孕产妇感染新型冠状病毒，其新生儿在出生后数小时至数天均可检出新型冠状病毒阳性。
从 2020 年 4 月至 2021 年 3 月 (新型冠状病毒疫苗广泛接种前) 收集的病例数据来看，临近分娩时检出新型冠状病毒阳性的孕母所生的新生儿中，2.2% 新生儿可在出生后的 24～96 小时内检测出新型冠状病毒阳性。
胎龄小于 37 周的新生儿阳性检出率是足月儿的两倍。
目前证据表明，当产妇在临近分娩时检出新型冠状病毒阳性，其新生儿感染新型冠状病毒的风险最高。对比有症状感染者与无症状感染者所生的新生儿，两者之间的新生儿感染风险无明显差异。
综合上述，新生儿的感染风险与孕母的发病时间以及病毒的传染性具有强相关性。
02.确诊新冠的母亲和健康新生儿可以母婴同室吗？
答：可以。
现有证据表明，可通过采取持续预防措施，保护新生儿免受孕产妇传染性呼吸道分泌物的影响，降低新生儿的感染风险。母亲和健康的新生儿应避免母婴分离。感染新型冠状病毒的母亲应在怀抱新生儿时戴 N95 口罩并严格手卫生（用消毒液手部清洁或带手套）。但新型冠状病毒感染的重症孕产妇需与新生儿分开。
目前，对于确诊或疑诊新型冠状病毒感染的母亲及其健康的新生儿，美国儿科学会建议采取以下措施:
1）母亲和新生儿可根据当地母婴中心惯例母婴同室。
2）在分娩住院期间，母亲应尽可能与婴儿保持适当的距离，并戴 N95 口罩。当母亲亲自照顾新生儿时，应戴上口罩并进行严格手卫生（用消毒液手部清洁或带手套）。
3）在分娩住院期间，如果有未受感染的伴侣或其他家庭成员在场，他们照护新生儿时也应戴上口罩和进行严格手部卫生（用消毒液手部清洁或带手套）。
4）医护人员在照护有感染新型冠状病毒风险的健康婴儿时，应采取基于传播方式的预防措施。
03.新生儿可以母乳喂养吗？
答：鼓励。
美国儿科学会（AAP） 强烈支持母乳喂养作为新生儿喂养的最佳营养来源。
虽然一些已发表的研究提到可在母乳中检测到新型冠状病毒核酸。然而，目前尚未在母乳中检测到活的具有传染性的病毒。一项研究表明，对捐赠母乳进行巴氏杀菌法可灭活新型冠状病毒。
此外，在感染新型冠状病毒或已接种新冠疫苗的母亲的母乳中均可检测到 IgA 和 IgG 抗体。
基于以上证据，鼓励进行母乳喂养。
母乳喂养期间的注意事项：
1）哺乳前注意手部卫生，并在哺乳期间佩戴口罩。
2）如果受感染的母亲不能亲喂新生儿，可挤出母乳后由其他未感染的照顾者喂养。
04.确诊新冠的母亲，新生儿家居护理该由谁执行？
答：回家后，新生儿的家居护理尽可能委托未受感染的爸爸或其他家庭成员，他们照护新生儿时也应戴上口罩和进行严格手部卫生（用消毒液手部清洁或带手套）。受感染的母亲不能亲喂新生儿时，可挤出母乳后由其他未感染的照顾者喂养。
05.新生儿如果出现发热怎么办？
答：在家属感染的情况下，如果新生儿出现发热，提示很大几率是被感染了。可以用温和的物理方法，比如退热贴，温水擦浴，防治高温导致严重的并发症，不建议家居观察或使用口服退热药物，同时尽快带婴儿至儿科发热门诊就诊，按医生指引进行治疗，必要时予以住院治疗。
采写：南都记者李文 通讯员张迅恺 白恬