红星观察丨疫情当下,为什么规培医学生选择留守医院?

世界上哪有什么岁月静好,只不过有人替你负重前行。

这是2020年的大五医学生买迪娜·艾尼寒假在家时,每天坐在电视机前看武汉抗击疫情的英雄医护事迹时的感想。而现在是武汉科技大学儿科学专硕研究生,在湖北省妇幼保健院当住院医生的她,成了负重前行的那个人。

↑湖北省妇幼保健院 2020级儿科学专硕研究生买迪娜·艾尼

近期,武汉社会面阳性感染者不断增加,医院的防疫压力也随之增大。12月7日晚,年级规培消息群里发来医院需要志愿者的消息。“谁可以来?”买迪娜·艾尼和同学赶紧响应。

“健康所系,性命相托。选择成为医学生的那一刻我就许下了承诺。这是我们不再是一直被保护的人,我们也能挺身而出保护大家的承诺。”“说不怕感染是假的,但是如果我们都因为怕感染不上前,谁来做这个事?希望不被感染吧,就算感染了,目前来看大部分感染者都是轻症或无症状,医院和老师们也应该会为我们提供医疗保障。”她说。

即将输送往全国医院的,不是网络段子里“上了3年网课的医学生”,而是这批在3年常态化疫情防控中一直跟随师长并肩战斗的住院医生。

在许多三甲医院的日常诊疗运行中,规培的住院医师发挥着不可替代的作用。在疫情防控工作进入新阶段的当下,一方面急症重症病人急剧增多,一方面医务人员开始减员;这一增一减之间,临床医疗资源出现前所未有的高度紧张。

近日,多个医学院向研究生发出倡议,坚守岗位,直面挑战,积极参加疫情防控。

12月13日的国务院联防联控机制新闻发布会透露,近日,国家卫生健康委、国务院联防联控机制医疗救治组作出部署,强调要支持医疗机构加强医务人员工作条件保障,合理安排工作任务,做好医务人员健康监测,落实激励保障政策等。

中国医师协会12月12日发出的致全国住培基地和住院医师的倡议书也表示,要关心关爱住院医师,保障其身心健康地参加疫情防控。

到发热门诊去

此时此刻,北京所有医院的发热门诊正经历巨大的挑战。而北京大学人民医院内科学专硕研究生王芳晴正好轮转到发热门诊。她说,大批发热患者涌入发热门诊,方舱内留观患者挤满了大厅。面对这样的工作强度,她没有退缩。

↑北京大学人民医院 2021级内科学专硕研究生王芳晴

面对焦虑的高热患者,她会俯下身子告诉他们别担心,新冠这个病并不可怕,有自身的努力和医务人员的帮助,他们可以很快痊愈。

这几个月的经历也让王芳晴成长了许多。她认为,自己的专业知识以及处理病人病情变化的能力有了很大的提高,能够做到独立思考、忙中有序。更重要的是,在面对疫情心态上,她也从一开始的恐惧和焦虑成长为现在的不畏艰难、勇于承担责任。

“这批住院医师经过从前的训练,现在他们不仅服从医院安排坚守岗位、履职尽责,特别是在临床现在严重减员、科室超负荷工作的情况下,都毫无怨言,还有不少主动提出延长在感染科培训的时间,有的主动申请去发热门诊等。”北大常务副校长、北大医学部主任、北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰说。

医学生坚守的选择

选择坚守岗位的还有华中科技大学同济医学院附属协和医院2020级神经内科专硕研究生覃梦婷。

↑华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020级神经内科专硕研究生覃梦婷

有人问她,学生是可以提前申请离校的,你为什么还要继续值班?你不是快毕业了吗,你的毕业论文写完了吗?临近毕业的覃梦婷得在日常规培之余,在12月底完成临床答辩,在来年2月底完成论文撰写并送盲审,毕业的压力曾一度让她犹豫。

当她偶然翻看到以前的QQ空间时,一条来自2010年的记录让她下定决心继续坚守岗位:我好想当护士,我想把所有病魔驱除人间!这句稚嫩又真挚的话让她想到自己选择医生行业的初心。年少的覃梦婷告诉现在的覃梦婷,你无法驱除所有的病魔,但你可以为此贡献自己的力量。

武汉协和医院是2020年年初武汉保卫战的焦点医院之一。当时,覃梦婷就希望能像那些医务工作者一样在前线抗疫。现在,作为一名即将完成3年规培的在培神经内科医生,她不再是那个只有憧憬没有能力的学生,即将成为自己最希望的模样。

除此之外,覃梦婷的科室主任、导师,所有的一线同事和同学,还有她的社区全科医生母亲,都在坚守岗位,都在激励着她。

中山大学附属第一医院急诊科主任詹红强调带教老师的带头作用。“我觉得从自己做起,毕竟都是老一代人了。像今天早上急诊科查房的时候,有阳区和阴区,我就主动地在防护好之后去查阳区。以身作则,因为我们老一辈的老师也是这么教我们过来的。”

“我作为医学生,我是医生,是学生,是子女,虽然我也盼望着回到父母身边被呵护,但作为一名共产党员,我应更加努力在实际生活中为人民服务,培养我迎难而上的恒心和毅力。”湖北省妇幼保健院的妇产科专硕研究生张君璐说。这一段时间,湖北妇幼病人激增,而亚定点医院要增加病区,科室人员不足,当老师在群里征集志愿支援的时候,张君璐第一时间主动报名。

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↑湖北省妇幼保健院 2022级妇产科专硕研究生张君璐

专硕住院医师33个月的规培被安排得满满当当,他们没有寒暑假,也没有正常的工作时间,如果选择返乡,会耽误规培进度。

来自中山大学附属第六医院内科的专硕研究生林珏更把这次疫情视为积累应对传染病经验的机会。“我们研究生不应该因为学生的身份就逃避在新冠疫情中继续轮转临床科室。如果我们没有在新冠疫情中继续轮转学习,在临床工作中积攒经验,在以后的职业生涯中又有什么经验去对抗其他各种各样的传染病?所以我觉得,无论有没有新冠疫情,我们都应该按照自己的节奏,按照规培的轮转计划轮转,新冠疫情不应该成为我们学习的阻碍。”

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↑中山大学附属第六医院 2020级内科学专硕研究生林珏

疫情汹涌之下,北京大学第一医院减员严重,排班已经接近极限了。“住院医师们、专硕们,该换科的时候就换科,他们也要到急诊去值夜班,包括我们的病房也要接受阳性病人了。”北京大学第一医院副院长、大内科教研室主任李海潮说。

保护医学生,让他们放心抗疫

林珏对于会不会感染新冠并不是很担心。

医院对住院医生的防疫保障让她感到放心。3年来,中山六院不分身份为所有临床岗位的医生发放N95口罩等防疫物资,医院的研究生教育科还给研究生多次发放防疫大礼包,包括消毒、防护、检测工具等,以及各种药品。

中山六院消化内科副主任郅敏介绍,如果不幸感染,对于没有条件居家的医护和住宿舍的住院医,导师和医院会共同努力,尽量安排到最好的方舱,并根据症状发放药品。针对广州现在方舱较少的情况,中山六院还可以把感染的住院医收到自己的隔离病区。

这两天,在药物紧缺,职工需求都没办法满足的情况下,中山六院给在医院的学生每个人发了2~3天的的退热药。

在工作强度高的当下,住院医师依然需要有条不紊地进行自己的轮转学习,维持日常每周五六十个小时的工作时间。

“自己根据班次进行有效调节,该休息时休息,如果身体不舒服,包括阳性了,要及时反馈,该请病假请病假,我们不提倡带病上岗。”郅敏说。

乔杰介绍,大部分北医医院统一发放了抗原试剂检测盒,部分医院提供了集中隔离宿舍,有的医院给住院医师发放健康大礼包、营养大礼包,还有老师主动给住院医师送退烧药。

据悉,在今年年中的北京疫情中,北大医学部专门派了校车接送专硕学生到医院工作,努力保持两点一线,避免感染。

“他们是我们国家医疗卫生队伍的宝贵财富和未来,要把他们的安全放在首要位置。切实做到培训后再上岗,防护好再上岗,由老师帮着带着上岗,及时发现与解决可能的不安全因素,让他们放心抗疫。希望每一个基地领导,首先从书记院长开始,都要以父母之心,像关心自家孩子一样,来关心爱护这些年轻的住院医生。”中国医师协会副会长齐学进说。

补助与正式职工同一标准

浙大一院副院长、眼科专业基地主任沈晔介绍,医院对主动申请抗疫的医护人员的精神高度赞赏,激励政策也不断完善。

“最初的时候几乎都是靠‘大爱无疆,甘于奉献’的职业精神。但主动请缨的毕竟是少数,后来的激励政策其实也是出于鼓励引导,让大家感到奉献是会得到各方面认可的。”沈晔透露,浙大一院有抗疫补贴,住院医和本院正式员工标准是一致的。

沈晔说,对于主动请求抗疫的临床博后、本院的在培住院医师,当年考评为优秀,奖金为最高档,轮转计划变更的不要求补轮转,专业能力考核均视为合格或优秀。“我们都是在最快的时间给予培训成绩的认定和考核,对他们事业发展也给予充分的支撑。”

中山六院消化内科副主任郅敏介绍,医院对于参与一线防控的住院医师都会给一些特殊激励。此前,对于外出支援抗疫的医护,中山六院就对所有的职工、住院医师、研究生、进修生一视同仁,给予200元一次的补助。并且,方舱、定点医院、隔离酒店支援这样风险比较高、时间不定的外派任务,中山六院会尽量不派学生。

红星新闻记者 胡伊文 吴阳

责编 邓旆光 编辑 彭疆

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