2022-12-18 15:50
近期，我们身边阳性的病例多了起来，孕产妇、宝爸宝妈们也开始陷入紧张和焦虑的情绪当中，不仅担心自己的身体会受病毒的威胁，更多的是担心感染新冠后会影响宝宝的安全。孕产妇、婴幼儿作为特殊群体，应该如何做好防护？感染后应该怎么办？
围绕大家关注的热点问题，小杨整理了一份针对孕产妇、婴儿、儿童的防护指南，一起来学习吧！
Q1、孕产妇如何做好防护措施？
普通孕产妇
公共场所时戴口罩，医疗机构就诊时佩戴N95口罩。
掌握正确洗手方法（参考“七步洗手法”），或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
居家或在办公室时经常通风，保持空气流通，但注意温度不要着凉。
少到人员聚集和空间密闭场所，尽量不乘坐人员密集的公共交通工具。
尽可能保持2米以上社交距离。
通过网上预约挂号、预约检查等，尽量减少在医院的停留时间。
对于患有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇，还是要加强自我保护。
感染孕产妇
做好自我健康监测，包括感染症状、心率、血压、胎动等。
一般感染症状包括发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等，通常自然或服药后消退。
心情放松和充分休息也是一种治疗。
尽量单独房间居住，生活垃圾单独处理并消毒。
与家人接触时双方佩戴N95口罩，保持1米以上社交距离。
及时联系助产机构说明情况，遵医嘱就医。
出现发热服药未见好转，或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。
Q2、感染的孕产妇如何用药？
✅没有不适症状的孕产妇不需要药物治疗。
✅发病早期根据出现症状可以有针对性的用药，比如发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。
✅不需要自行使用其他药物，如抗病毒药物。
✅用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药选用对乙酰氨基酚。
✅不要使用含有其他镇咳、祛痰、抗过敏等作用成分的复方制剂。
✅对于感染新冠且有基础病的孕妈妈，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。
孕期可操作的常用家庭非处方药（OTC）用药清单
Q3、孕妇感染后会影响胎儿吗？
从目前的证据看，从孕妈妈通过胎盘直接传播到胎儿的可能性极低，所以宝妈妈们不用担心。
但需要强调的是，如果出现持续高烧不退，引起肺炎、缺氧的表现，出现胎儿心率持续增快，可能会对胎儿造成一定的影响。因此提示宝妈妈们，发现任何异常情况，一定要及时就医，寻求医生的意见。
Q4、孕产妇什么情况下需要来医院？
首先孕产妇需要听从医生的建议，按照规定的期限来医院完成检查。如果孕产妇感染新冠病毒，不要紧张，如果没有发烧和其他不舒服的症状，可以在家中严密监测，但要注意防护。如果出现发烧的症状，也不要着急，单纯发烧可以口服一点退烧药（孕妇在遵医嘱情况下可以服用退烧药），不要硬扛，但是如果用了退烧药还不能完全消退下来，要及时就医。
如果出现了胸痛、心胸憋闷，或者是有一些头痛伴有血压异常，比如血压增高，或者还伴有胎动异常，如胎动减少或者阴道出血等状况，需要及时就医检查。
Q5、孕产妇如何预防新冠，有哪些需要注意的？
孕产妇是一个特殊的群体，一定要严格防护。定期来医院产检时，一定要佩戴N95口罩。在整个检查过程中，由于手会触摸包括门把手等地方，切勿触碰眼睛、口鼻等，检查后一定要洗手。
Q6、哺乳期得了新冠，可以喂奶吗？
目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播，但是要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。
感染新冠病毒的产妇，优先推荐挤出母乳后由他人间隔哺乳。挤母乳前需佩戴口罩，严格洗手，且做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒，乳汁无需消毒。如果直接哺乳，与婴儿接触时应佩戴口罩，且注意手及乳房卫生。
Q7、家里有1周岁以下婴儿，如何预防感染？
✅家有小婴儿，负责照顾孩子的家庭成员尽量减少去人员密集的公共场所。
✅如果必须外出，可以提高防护级别，如戴N95口罩。
✅回到家中，仔细洗手、洗脸，换外套。
✅如果家人阳性，确需与婴儿接触，请戴N95口罩，勤洗手。
Q8、如果婴儿感染了，该如何用药？（1周岁以下）
✅小婴儿感染新冠病毒后，绝大部分症状还是比较轻的，表现为发热、流涕、少咳嗽，有部分孩子有腹泻等消化道症状。
✅如果有发热，体温超过38.5度，可以用对乙酰氨基酚之类的退热药。
✅流涕、少咳可以观察，保持室内湿度适宜，不干燥。
✅如果发热、咳嗽频繁，需要到医院发热门诊就诊。
✅轻度腹泻的宝宝，可以正常喂养。
✅腹泻频繁，需要补充水分或口服补液盐溶液。
Q9、儿童如何居家隔离？(1周岁以上)
居家环境
✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。
✅减少与同住人的近距离密切接触。
✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。
✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。
✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。
居家消毒
✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。
✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。
✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。
✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。
✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。
✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。
✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。
✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。
✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。
✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。
✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。
居家日常
✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。
✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。
✅可适当安排锻炼或活动。
✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。
Q10、什么情况需要去医院？(1周岁以上儿童)
虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。
重症的表现
持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。
出现呼吸困难，呼吸急促。
静息状态下，指氧饱和度≤95％。
出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。
严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。
影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。
来源：上海杨浦