央广网北京12月23日消息 随着大家对新冠病毒的认识更加深入,家长也从谈阳色变到淡然处之,现在越来越多的阳性患儿都是居家观察。确实,大部分孩子病程在7-10天,但家长朋友们必须要警惕以下情况发生,若出现以下情况,需及时携带孩子到儿科门急诊就诊。
反复抽搐:很多儿童患新冠病毒感染后1-2天内会有反复高热(体温>38.5℃)甚至超高热(体温>41℃),并且很多家长反映退热药物效果不好,有些患儿可能会出现抽搐发作,甚至有脑病的可能。抽搐发作一般表现为呼之不应,双眼凝视或者斜视,可能有口吐沫,四肢强直抖动等,持续时间一般小于5分钟,抽搐时体温多大于38.5℃,且抽搐后精神状态一般较好。
但是,需要强调的是,反复长时间的抽搐发作可引起脑部海马及神经元的损伤,甚至增加远期癫痫发生的风险。因此,家长朋友们请注意:
1.发热时要注意监测体温,体温>38.5℃(既往有抽搐史,体温>38℃)要及时口服退热药物,注意散热,尤其是发热24小时内警惕抽搐发作。
2.若感染后出现持续高热,退热药物效果欠佳、精神欠佳,或者服用退热药物体温下降后仍有精神欠佳,需及时就诊。
3.抽搐发生时需要将患儿放在空旷处侧卧位,避免患儿咬住舌头,家长千万不要再将手或者其他异物放入患儿口中。
4.反复抽搐或抽搐时间大于5分钟不缓解或者反复呕吐的孩子需及时就诊,配合医生完善头颅CT、脑电图、头颅核磁、腰椎穿刺等检查,有助于早期诊断。
5、抽搐发生后要注意观察孩子精神状态、呼吸情况、纳食等情况,若有异常,及时就诊。
喉炎、喉梗阻:近期在儿科诊疗过程中发现喉炎患儿很多,但最容易被家长忽略。喉炎患儿典型特征是声音嘶哑、犬吠样咳嗽、可能出现吸气性喉鸣,喉炎容易合并喉梗阻,严重时甚至危及生命,所以早期识别很重要。
家长朋友们请注意:
1.患儿声音嘶哑休息后没有缓解或有犬吠样咳嗽时需要及时就诊。
2.患儿出现吸气性喉鸣(尤其是入睡后易出现)需门诊就诊。
家中有喉炎的孩子等其入睡后尤其要注意呼吸情况,如果有呼吸困难、憋气的情况,一定要及时门急诊就诊。
文字:北京儿童医院顺义妇儿医院儿科住院医师 姬华祎
审核:北京儿童医院心脏科主任医师 唐浩勋