羊水量超 10000 mL,“水漫金山”的一台手术!

把厚厚的一撂病历交给护工阿姨送去病案室,我松了一口气。掏出手机继续和小鱼妈妈微信对话。

小鱼妈妈(孩子同学的妈妈)是粤剧院的职工,最近她们单位拍摄的粤剧电影《白蛇传 · 情》上映了,一下子成为妈妈群里热议的焦点。

「尤其是水漫金山那一段,绝对可以甩好莱坞大片几条街」。我对小鱼妈妈说。

正聊的起劲,突然耳边响起喊自己名字的声音。猛一抬头,原来是正对门口坐的主任在喊我过去。

赶紧以最快速度按灭屏幕将手机揣进兜里,我立刻面带微笑小跑步前进。

「 主任,你喊我?」

主任点了点头,「 那个阿真你知道吧,她同意手术了。你去做。」

「 啊?她撑不住了?她老公不再反对了?」

主任对我的秒回非常满意,她一直强调主任医疗助理和住院总应该关注科里所有病人。阿真是一个想让人忘记她都非常困难的病人 —— 一个人挺着比终末期肝病大量腹水病人还要巨大的肚子,已然是全科室的焦点人物了。

而导致她如此万众瞩目的原因是双胎输血综合征引起的羊水过多。

家属却不同意终止妊娠

直到孕 28 周前,阿真只是双胎之一(受血胎)轻度羊水过多而已。可是,跨过 28 周的门槛,两个胎儿的羊水量突然暴涨,特别是受血胎的羊水量已经把重度羊水过多的诊断标准甩了几条街。

与此相应的是超过 50 cm,正在迅速向 60 cm 靠拢的宫底高度,阿真是真的看不见自己的脚了。

每天查房去看病人坐在床上喘着气只差翻白眼而不作为是很不人道的,更何况要料理胎龄超过 30 周的早产双胎,新生儿科医生表示可以轻松面对压力。于是,从管床医生到主任轮番上阵劝说阿真终止妊娠。

阿真听到可以「 卸货 」如蒙大赦,可她老公却不同意 ——「 医生,孩子太小了,能不能再等等,34 周再出来?」。

此等「渣男」立刻就被广大群众戳脊梁骨了。

站着说话不腰疼!不是他撑得难受当然不想剖,也不知道心疼老婆。让他背一个那么大那么重的球试试 ……

两口子意见不一致,我们只能姑息——通过羊水减量缓解症状。

放羊水的时候大家震惊了。前后两次一共放了超过 3000 mL 的羊水,阿真的肚子丝毫没变小,更要命的是隔天早上查房,我们又看见她抱着肚子直喘气了。

估计是亲眼看见老婆受罪,家属终于幡然悔悟,跟主任说同意手术了。

终于到了开台的时候

各方人马齐聚,手术间里变得十分拥挤。

和我搭档的是花花姐(阿真的管床医生),开台前我俩不约而同地 「 罗罗挛 」(方言,意指焦躁不安,心事满怀)。我不厌其烦地叮嘱麻醉医生注意生命体征监测,严格控制入量,又让助产士把宫缩剂和 Bakri 球囊全部拿出来待用。

最后巡回小姐姐把我们俩一起嫌弃了——因为我和花花姐一前一后地支使她到库房去找沙袋来,并且反复强调胎儿娩出后就要立刻把它放到病人的上腹部 …… 有见过多事的,没见过这么多事的呀。

羊水洗脚了

真正的考验在切开子宫以后。不有控制地缓慢放出羊水会导致短时间内宫腔压力急剧下降,分分钟胎盘早剥,要知道里面还有两个娃等着我「 打捞 」 呢。

放羊水的过程再次刷新了我们的三观。不到 3 分钟的时间,巡回报告吸引器一个 3000 mL 容量的袋子已经装满了。难道这羊水真的只有更多,没有最多?

估计放出的羊水超过 5000 mL 了,我不再等待,扩大子宫切口准备娩出胎儿。

可就这一下动作,手术切口瞬间泡在了汪洋大海里,什么都看不见,还有大量的羊水顺着铺巾流了一地,我听见和我一样穿了防水围裙在手术衣里面的花花姐嘟囔了一句:「 羊水洗脚了!」

不知怎的,我脑海里突然浮现出电影里水漫金山的片段,这奔涌而出的羊水和铺天盖地压向法海的巨浪何其相似?

两个胎儿顺利娩出

突然,我注意到原本澄清的羊水渐渐变红,瞬间意识到因为宫腔压力突然减小,胎盘开始剥离。刻不容缓,我赶紧把手伸进宫腔里取胎儿。

很快摸到了第一个胎儿,因为漂浮在羊水里,头位(超声报告)变成了横位。摸清楚了我倒不怵,顺着胎背摸到脚,一把拽了出来。

第二个胎儿倒还是头位,却远离切口。这时候再去开产钳太耽误时间了,干脆把自己的手充当产钳,我直接握住胎头 ——31 周的双胎胎头并不大,完全可以一手掌握。花花姐一看我的动作,立刻很有默契地推压宫底,第二个胎儿顺利娩出,人形产钳圆满完成使命。

而原本已经在剥离的胎盘因为推压宫底的动作被完全娩出了。我松了口气,好在动作够快,不然两个娃就要窒息了。

和麻醉医生确认过阿真生命体征正常,血氧饱和度 OK,又跟刚从铺巾底下爬出来的巡回小姐姐确认她把沙袋放到了正确的位置。接下来是把所有的宫缩剂用上,放好球囊 ……

真人版的「水漫金山」

终于有空算一下阿真到底有多少羊水。我侧过头,毫不意外的看到坐在一大滩水上面的吸引器,巡回告诉我们,两个 3000 ml 的袋子全部装满,地上的液体是装不下溢出来的 ……

「 那 …… 阿真的总羊水量岂不是超过了 10000 mL?」 我回过头问正努力给球囊注水的花花姐。

「 只多不少吧 ……」 花花姐停下手里的动作,想了想说:「 还有流到台上和地上以及被铺巾吸掉的。」

回想起产前阿真捧着肚子动弹不得的模样,我默然了几秒,探出头对着铺巾下的阿真说一句:「辛苦了」。

……

我回到办公室的时候,阿飞正拿着手机在看去观战的规培医生拍的视频。瞧见我走进来,他问道:「 姐,这两个娃是在泡澡吗?…… 哎哟 」,他脑袋上挨了我一记爆栗。

……

我掏出手机写道:「 小鱼妈妈,今天我见识了真人版的水漫金山 ……」

「 真的吗?怎么回事?」

……

策划:mango、dongdong

题图:站酷海洛

标签: 手术

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