“一天连续接诊三个近视娃，眼轴一个比一个长得快，太可惜了！一旦发现孩子近视，家长们一定要重视啊。”上周五，结束一天的门诊，浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区视光诊疗中心陈思萍主治医师发出感慨。
9岁女孩一年眼轴长了1.4mm
医生叹息，妈妈后悔
说起这三个近视娃，陈思萍忍不住叹息：如果定期复查，近视不至于发展这么快。
当天一早，门诊刚开诊不久，7岁男孩乐乐在妈妈陪伴下来到陈思萍诊室。乐乐去年10月在外院检查过视力，当时查出有75度近视，右眼眼轴24.43mm，左眼眼轴24.41mm。医生一再嘱咐乐乐妈妈要注意孩子用眼健康，多户外活动，但因为工作忙，她也没特别放在心上。
四个月后，当乐乐出现在陈思萍的诊室，他的左右眼轴都长到了24.81mm，近视加深了100度。
接近中午，同样也是7岁的小虎来到诊室。小虎虎头虎脑很可爱，但检查结果让陈思萍不禁摇头。去年9月，小虎在外院测了眼轴，右眼23.11mm，左眼23.43mm，50度近视。而这次检查，近视长了125度，左右眼的眼轴分别为24.05mm、23.81mm，五个月，右眼眼轴长了0.7mm。
下午3点多，诊室又来了一位9岁女孩甜甜。“孩子最近老说看不清黑板上的字。”一旁的妈妈着急地说。根据妈妈带来的外院检查资料，2020年9月和2022年2月，甜甜分别测过两次眼轴。“2020年9月，她近视25度，左右眼轴分别为22.64mm、22.50mm。2022年2月，近视长到75度，左右眼轴为22.95mm、22.82mm，而一年后的这次，近视度数长到了325度，散光100度，左右眼轴分别为24.17mm、24.22mm，右眼眼轴增长了1.4mm！而去年，她近视还只有75度。”陈思萍说到。看到这样的结果，甜甜妈妈懵了，“怎么近视一下加深了这么多？”
小朋友初发近视要重视
定期复查监测眼轴
在陈思萍的建议下，乐乐、小虎和甜甜都上了近视防控手段，选择离焦镜，以延缓近视度数的加深。
在和家长交流过程中，陈思萍发现，在孩子初次发现近视后，他们觉得100度以内的近视无所谓，采取放任不管的态度，忽视了复查。“像上面提到的甜甜，第一次检查在2022年，已经发现近视，但父母并不重视，第二次的复查已经隔了近两年，第三次复查又隔了一年，孩子的近视不可逆了。”此外，这些孩子都存在不良的用眼习惯，喜欢趴着写字，户外活动时间也明显偏少。
陈思萍说，门诊中经常碰到近视患儿的家长，一听到要戴眼镜就很抗拒，觉得孩子这么小就戴眼镜，一辈子就摘不下来了。还有一些家长表示，不敢带孩子复查，说接受不了孩子眼轴长太快，真是有点哭笑不得。
陈思萍提醒，当孩子初次发现近视就要重视，尤其是要保留好眼轴数据，至少3个月复查一次，监测眼轴的变化。
“眼轴越长，并发眼底疾病的风险就会增加。打个比方，就像一个吹满的气球，越是把它拉长，越容易破。” 陈思萍强调，家长不要一味关注孩子的视力度数，事实上，更应该关注眼轴。“眼球发育是一个一路向前的过程，同样眼轴变长也是不可逆的。眼轴变长的过程，也在不停地拉伸眼球的巩膜、脉络膜和视网膜，而脆弱的视网膜会因为眼球的不断变大而持续变薄，所以高度近视的患者，更容易发生视网膜脱落、黄斑疾病等眼底并发症。”
10岁男孩600度近视
出现视网膜裂孔
在浙江省眼科医院杭州院区眼底病专科，来看眼底病的不仅仅是成人，还有不少儿童患者。前段时间，陶继伟副主任医师接诊了视光诊疗中心同事转诊上来的一位10男孩聪聪，因为近视600度，来排查下是否存在周边视网膜病变。
经过散瞳眼底检查，陶继伟发现聪聪的周边视网膜有小孔，也就是视网膜裂孔，好在发现及时，做了激光封闭治疗，避免了可能发生视网膜脱离的风险。
“高度近视患者，眼轴变长，会导致视网膜过度拉伸，引起视网膜变薄，甚至引起视网膜裂孔，严重的有视网膜脱落风险。”陶继伟表示，高度近视患儿，要定期检查眼底，发现问题及早处理。
近视防控宣传月
为儿童青少年筑起光明未来
今年3月是第六个近视防控宣传教育月，主题是“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。”
通过增强多方面爱眼护眼意识、加强近视防控培训交流、落实近视防控常态措施、发挥家庭近视防控重要作用，进一步助力近视防控知识的普及和加强。
浙江省儿童青少年近视防控工作指导中心作为浙江省儿童青少年近视防控工作的业务主体部门，将积极开展近视防控科普宣教，在杭城多所学校，通过线上线下讲座的形式，为中小学生带去近视防控科普盛宴。
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橙柿互动记者 金晶
通讯员 叶倩