身高,被看成是孩子成长时期的头等大事。
恰逢日前,国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》正式施行,其中6岁孩子标准的身高中位数男孩增长了1.1cm,女孩增长了0.9cm。
这下娃的身高,更加让人头痛和纠结了,关于这个问题,媛媛(化名)妈妈可有一肚子话想说了!
爸爸妈妈都不高
孩子一定长不高?
今年即将13岁的湖南女孩媛媛,从小妈妈就盯上了她的身高。
毕竟,万物可卷,孩子的身高咱也不能输。
剧里男女主角的大长腿,谁不希望自家孩子也能拥有?
回到现实,媛媛妈妈看着自家158cm的老公和152cm的自己就犯愁,孩子的遗传身高只有148.5±5cm,媛媛的身高还有希望吗?
为了抓住“每个长高机会”,媛媛妈妈从小就格外注意,饮食、运动各个方面都安排到位了。
但事与愿违,个儿还没来得及窜,年龄9.2岁的媛媛,骨龄就到了10岁。(骨龄可以反映骨骼的发育情况,骨龄发育过于超前或过于滞后,都会在一定程度上影响孩子今后的身高。)
媛媛妈妈平时就老觉得自己的孩子跟同龄人相比要矮上一截,这个结果一出,更加坚定了他们找到一位靠谱医生的决心。
三年长高36.4公分!
孩子矮小别错过黄金干预期
于是2019年9月,在朋友的推荐下,妈妈带着当时9岁多的媛媛找到了谭传梅主任。现场测量显示,媛媛的身高只有123.4cm(属于矮小症),遗传身高只有148.5±5cm,遗传潜力很一般。
经过系统检查后发现,媛媛体内生长激素水平正常,出生时也没有早产等不良现象,在排除了内分泌、营养性、染色体异常等一系列的疾病后,媛媛最终被诊断为“特发性矮小症(家族性可能)”。
根据系统性的检查结果以及媛媛的身体情况,谭主任给媛媛推荐使用了生长激素,每注射3个月就需要来院复查一次,谭主任会针对治疗方案的有效性和安全性进行专业评估。
经过中间不断的复诊和检测,到了2020年12月复查时,媛媛妈妈惊喜发现孩子身高达到140.8cm了!
但是这时候,由于新冠疫情以及谭主任来到草莓医院的影响,三个月一次的复查成为媛媛长高路上的“拦路虎”。
△2020年后媛媛追随谭主任来到草莓医院就诊,上图为媛媛的生长曲线(曲线图前部分直线为来草莓医院之前)
“既然决定了要治疗,就一定听医生的,坚持到足够的疗程。”怀着这样的信念,从疫情反反复复到防控放开的三年时间,媛媛妈妈带着媛媛从外地一次次来到草莓医院,准时敲响谭主任诊室的门。
1、2019年9月初诊
实际年龄:9.2岁
身高:123.4cm
2、2023年3月
实际年龄:12.7岁
骨龄:12.4岁
身高:159.8cm
长久的坚持同时也伴随着一次次喜人的结果,在连续且稳定地治疗了三年六个月后,12.7岁的媛媛身高达到了159.8cm,一共增长了36.4cm!远超平均增长速度;预测成年身高也达到了165cm。
治疗结束,孩子的各项评估结果及实验室检查均正常,孩子在整个治疗过程中没有不适,身高增长喜人,骨龄没有加速的情况,也就是生长激素治疗3年多,并没有加速孩子的发育。3年多的努力,终于将成年身高在遗传身高的基础上提高了10+cm!
矮小的孩子
能通过治疗赶上同龄人吗?
只要及早发现,及早治疗,大部分矮小症儿童是可以达到正常人的身高。
一般来说,3-12岁是干预和治疗的黄金期。
但是一旦治疗不及时,孩子骨骺线完全闭合,骨骼停止生长,身高就不再长了。
因此,家长们一旦发现孩子的身高远远矮于同龄孩子,一定不要认为现在孩子不高,以后发育了就长高了,切勿盲目地将原因归结于营养不良、缺乏运动,针对儿童矮小症,应该早发现、早治疗。
怎么判断孩子生长水平呢?其实每个年龄段,都有不同的身高生长标准,我们一起来看下最新《7岁以下儿童生长标准》是怎么规定的吧!
湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任科普
认识特发性矮小
特发性矮小实际上是一组目前病因未明的导致身材矮小疾病的总称。
临床上符合以下指征的患儿,往往可诊断为特发性矮小:
➡️ 身高低于同年龄、同性别、同种族平均孩子身高的2个标准差(-2SD),或第3百分位;
➡️ 出生时身长、体重正常,无窒息抢救史;
➡️ 除外已知导致矮小的各种疾病;
➡️ 生长激素激发试验的GH峰值>10ng/ml,生长激素不缺乏;
➡️ 生长速率、骨龄正常或稍落后。
另外,应该注意特发性矮小中还有目前尚未识别的疾病混在其中,诊断和治疗一定需要专科医生充分评估和检查。
特发性矮小怎样治疗
生长激素是治疗儿童矮小的安全有效药物,早在2003年美国FDA就将特发性矮小纳入了生长激素的适应症。在国内,根据《矮身材儿童诊治指南》和《基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议》,特发性矮小是可用生长激素治疗的常见疾病之一。
特发性矮小几岁开始治疗
对于特发性矮小患儿,国内推荐的起始治疗年龄为5岁。
来自NCGS大样本长期生长激素治疗的人群数据表明:开始治疗的年龄越小,疗效越好;治疗时间越长,身高改善效果越显著。
生长激素治疗是一个长期过程,一般坚持用药3~6个月能看到较为显著的变化,大多数儿童的治疗时间为1-2年,一般不建议短于1年。初始治疗年龄越早,治疗疗程越长,孩子身高改善越显著。
家长们,如果您发现自家宝贝有身高的困扰,千万不要大意!小心是患了“矮小症”,不及时干预可能错过孩子的最佳治疗期,让身高问题成为孩子的终身遗憾!
别着急,帮助孩子长高,我们是专业的!警惕孩子小问题,预防成长大问题!
▲本文经由湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任审核。
(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 杨根