曾经在病房，有一位上级医生吐槽年轻医生写过的宫腔镜术后出院医嘱：禁同房六个月。病号就是来做宫腔粘连手术的，六个月后说不定宫腔又粘连了，大家都当反面案例听。
但很多年轻医生都有过这样的疑惑，到底如何写此类医嘱，禁同房两周还是一个月为宜？更把握不准孕期究竟该如何指导同房。
每次遇到此类问题，总缺少准确的定论与研究。那我们就一起总结妇产科医生如何在性生活中给予指导。
性生活究竟会有哪些好处？
01.
锻炼身体
有规律的性生活能够促进新陈代谢，加深呼吸，从而增加了细胞内获得的氧气量，促进了体内各脏器和组织的功能。
02.
缓解疼痛、减压助眠
进行性生活时，下丘脑垂体会分泌大量催产素，能缓解身体的疼痛等；高潮后还能帮助缓解压力、降血压、助睡眠，更容易获得生活幸福感，机体状态更轻松自在。
03.
保护乳房
进入性兴奋状态，女性乳房会充血增大；得到性满足后，充血肿胀会自然消退。这一周期性的变化，有利于促进乳房内部的血液循环，降低乳腺疾病。
04.
提高免疫力
性爱可以加固人的免疫能力，每周一两次性生活，可使人体自身的抗病毒入侵能力提高。
05.
预防心血管疾病
据英国《流行病与社区健康杂志》通过对 914 位男子跟踪调查了二十年发现：同房频率与他们的心脏病发作并没有关系。而且，跟每个月只做一次的男性相比，每星期两次以上会让男性致命心脏病发病率减少一半。性爱能促进血液循环，增强心脏功能和肺活量。
注意！这几个特殊时期可千万不要
01.
月经期
在月经期时，因为经血排出，宫颈口会相对松弛、开放，而宫颈是阻止病原体进入上生殖道的重要防线，这个时候啪啪有可能会导致阴道内的病原菌逆行，导致宫腔甚至盆腔感染的发生，同时血液是病原菌的摇篮，月经期因为经血的存在，细菌更加容易滋生。游泳、泡温泉最好避开月经期。
02.
产褥期
产褥期生殖器官还没有恢复正常，同房容易引起女性生殖道甚至上行至盆腔感染，同时阴道壁黏膜相对比较脆弱，雌激素水平较低，过早进行性生活有可能会造成疼痛、出血甚至生殖道损伤等。
妇科手术前后，该如何进行性生活？
1
诊断性刮宫：在做诊刮术前 3 天和后 1 个月内，均应禁止合房，预防宫腔感染。
2
输卵管造影术：在造影术前 3 天 ～7 天、术后 2 个星期不能同房，防止发生感染或附件炎。
3
宫颈息肉切除手术：宫颈息肉手术后 7～14 天为脱痂出血期，出血量会多一些，此期间不易刺激宫颈。所以，宫颈息肉切除术前 3 天及术后 2 周应禁止行房，否则会引发子宫内膜炎等，一个月后到医院复查，可咨询医生恢复情况和能否开始性生活。
4
人工流产后：在人流术后子宫还未恢复健康状态就同房，很容易引起出血、盆腔炎等问题。建议在人流前 3 天、人流后 1 月内不可有性生活。
5
宫颈活检后：女性在宫颈活检后 1～2 周内不可性交，流血停止后 1 至 2 周才能恢复夫妻生活。
6
全子宫切除术：广泛全子宫切除术中，部分阴道壁被切除，导致阴道缩短，会影响性生活。手术后，阴道顶端的伤口愈合需要时间，通常建议手术术后应禁性生活至少 2-3 月再考虑性生活。
特殊的孕期，同房指导意见
并没有严格规定孕早期和孕晚期不能同房，甚至有研究认为孕晚期适当的性爱有助于催生，但还是建议在孕早期和孕晚期尽量不要同房，可以在孕中期，即怀孕 16 到 28 周时适度同房。
从妊娠 16 周开始，胎盘逐渐形成，妊娠进入稳定期，同时孕妇的早孕反应减轻或消失，准妈妈的心情开始变得舒畅，体能逐渐恢复，并且由于怀孕后激素的作用，孕妇的性欲有所提高。此时进行性生活，有了胎盘和羊水的屏障，可缓冲外界的刺激，使胎儿得到有效的保护。
孕早期，胚胎着床不稳，性生活有引发流产的可能，同时多数准妈妈都有早孕反应，身体和精神状况都不适宜同房。
不过如果在不知道自己已经怀孕的情况下，在孕早期进行了性生活，也不用过于担心，只要没有先兆流产症状，说明性生活没有对胎儿产生任何不良影响。
孕晚期胎儿生长迅速，子宫增大很明显，对任何外来刺激都非常敏感。因此对孕晚期的夫妻提倡尽可能停止性生活，以免引起子宫收缩，容易导致早产。
孕期同房需要注意什么？
同房前，夫妻双方都要做好清洁，以免细菌入侵引发炎症
动作不要过于剧烈，要选择不压迫孕妇腹部的姿势。
孕期同房要适度，依准妈妈的身体情况掌握同房频率，一般每周不超过两次。
顺产一定比剖腹产对性生活影响大？
没有证据说明剖宫产和阴道分娩对性功能的远期影响有差异。当然，无论哪种分娩方式，注意产后盆底肌恢复和锻炼，是有助于提高性生活满意度的。
产后多长时间可以有性生活？
产褥期是指分娩后母亲的妊娠相关生理变化恢复至非妊娠状态的时期，其持续时间并不完全绝对。
通常认为除了乳腺外，在分娩后的 6～8 周，也就是大约 2 个月，妊娠对身体多个系统的影响此时已大多恢复至妊娠前状态。
因此，过了产褥期，产后复诊检查生殖系统基本恢复正常，没有炎症以及伤口愈合不良等情况存在，就可以恢复正常夫妻生活。
参考文献：
[1] 甄宏丽. 怀孕了, 真的要禁欲吗 [J]. 中国生殖健康,2018(02):40.
[2] 范莉莉, 符彦芝, 段瑞娟. 流产术后使用依托孕烯植入剂避孕效果及对性生活影响 [J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(10):2040-2043.