“躺在产床上声嘶力竭地大喊大叫？这都是电视剧演出来的，在我们产房里都是平和、温馨状态。”4月30日，广州市妇女儿童医疗中心（以下简称“广州妇儿中心”）护士长颜凤告诉记者，“在产房，有的跳舞、有的水疗，我们有很多方法来减少产妇的疼痛，顺产甚至不用会阴侧切，她们可以站着生、侧着生或者蹲着生，怎么舒服怎么来。”
在这个全国分娩量排第二的医院，助产士们每天在产房里走近2万步，每年帮助近2万产妇顺产生娃。今年5月5日，全球助产士将迎来第33个国际助产士日，今年宣传的主题是“助产士：重要的气候解决方案”。颜凤表示，助产士通过有效的护理模式，用更少的资源为孕产妇带来最佳和安全的结果，从而减少医疗废物和医疗救治花费。
助产士门诊号8秒钟被抢空
“我们从2010年就开设了孕期保健——助产专科门诊，截至目前已经接诊4.5万余人次。”颜凤表示，当下的孕妈妈特别注重分娩体验，因此，她们从一怀孕开始就很愿意了解分娩过程以及如何减轻疼痛。
“目前，助产专科的门诊号十分紧俏，一般放号8秒就抢没了。”颜凤介绍，助产士不仅在产房里协助产妇分娩，在产前也会为孕产妇提供分娩准备、健康教育、行为指导、产后随访、伤口照护等服务，以减少产妇对分娩的恐惧心理以及通过各种技术减少分娩的疼痛感。
“除了无痛分娩之外，我们还有许多非药物镇痛的方法，例如五维音乐呼吸法、分娩球、生育舞蹈和会阴按摩等新技术。比如从2016年从国外引进生育舞蹈技术，助产士带领孕产妇跳舞，促进骨盆扩大，从而使胎儿更好地下降旋转，这有利于顺利分娩，很多孕产妇觉得生娃前还能愉快跳舞，这种体验非常神奇。”
8小时在产房走2万步
据统计，2023年，广州市妇女儿童医疗中心的新生儿分娩量达到了28567。该中心产科部主任方大俊向记者介绍，“这个分娩量居全国第二。实际上，中心分娩量已经连续二十年居广州市第一。”
“中心有三个院区，其中珠江新城院区每天的分娩量达30-40。”颜凤说，“这么大的分娩量中，顺产率接近70%，而产房里在岗6-7位助产士须动作麻利，以便照护好每一位产妇。”
由于产科风险很高，即便是顺产的产妇，在分娩的过程中的变数也很大。“在产房的医生、护士以及助产士等都要高度集中精神，走路、说话和干活都很快，8小时下来，我们走了2万多步。多少年来，下班后，我双脚是肿胀的。”颜凤说，“当产妇疼痛难忍时，无需等宫口开2-3cm，经过评估可以进行分娩镇痛。在产妇宫口开到10厘米时，进入第二产程，产妇开始用力，此时助产士就需要全程指导。”
实际上，现在生孩子并不是影视剧里演绎那么痛苦，产妇并非一直躺在床上。“我们鼓励产妇多活动，包括坐在分娩球上活动、跳生育舞蹈，产妇们站着生、侧着生或者蹲着生，怎么舒服怎么来。同时，爸爸全程可陪产。在产房里，麻醉科医生、新生儿科医生、产房医生，再加上手术室护士以及助产士，全套人马24小时为产妇服务。我们给了产妇足够的安全感，她们不必害怕和紧张，生孩子自然就没那么疼痛了。”
据统计，通过这样人性化的护理模式，有效降低了剖宫产率，该中心从顺产中转剖宫产率下降至5%-10%，这也体现了产科的高质量。
让生孩子成为一种愉快体验
女性对分娩的恐惧，其一是疼痛；其二则是担心分娩造成的损伤，比如顺产时会阴严重撕裂。因此，从孕期开始，助产士就采取措施帮助她们更好地进行盆底肌肉锻炼，包括会阴按摩技术。
“从孕35周开始，只要孕妇没有任何异常情况，我们就可以每周进行会阴按摩。”颜凤表示，今年的孕期保健——助产专科门诊量每天预约40人，同比上一年度门诊量上升164%。通过音乐导入、呼吸放松、疼痛触发点评估及按摩等手段，整体上帮助孕妇做好分娩准备。
通过这些综合措施，产妇的分娩结局指标明显改善，尤其是会阴侧切率明显下降。方大俊介绍，“这样可以减少16%的会阴侧切，减少9%需要会阴缝合率，减轻产后3个月会阴疼痛。”他表示，助产士是产妇在分娩过程中最关键的引导人与强心剂，她们与产科医生一起共肩安全舒适分娩的责任。“她们为产妇带来了更好的生育体验，产后也会产妇进行健康教育，促进母乳喂养，帮助母亲实现母乳喂养目标有利于婴儿和母亲的短期和长期健康，从而实现更健康的地球和更健康的社区。”
文| 记者 张华 通讯员 周密
图| 受访者提供