前几天，日本一款很受本土和海外市场欢迎的“儿童感冒糖浆”系列产品，宣布大规模召回约775万瓶，此次召回对象是保质期在今年10月到2023年7月间的产品，召回原因是，质检工序疏漏。
通过央视新闻我们可以了解到，这款知名感冒药正是热门海淘药“面包超人”，面包超人感冒药分多个口味，封面的面包超人形象也甚是可爱，大家赶紧自查一下自己家里是否有相关药品，如果有，赶紧丢进垃圾桶！
当然，更重要的是我今天想跟大家讲的：海淘药没有大家想象的那么安全，里面暗藏很多不为大家所熟悉的套路。这是什么意思呢？下面就请大家跟着我一起了解具体是怎么回事。
面包超人
先来说本次召回事件的主角，面包超人这系列的药水共有四款，蓝色止咳化痰、红（粉）色退热综合、绿色治感冒流涕，由于口味非常迎合小朋友，是大家去日本海淘的必选品。
相信用过的家长肯定都说效果非常好。看成份，确实效果不好实在说不过去。成份里面的可待因、右美沙芬是中枢性止咳药；麻黄碱，兴奋中枢，收缩鼻粘膜血管达到减轻流鼻涕的作用；氯苯那敏就是“扑尔敏”，可以减轻鼻塞、打喷嚏的症状。
这些成份相对于国内的感冒药来说并不稀奇，比如，我们有专门的右美沙芬糖浆、有含麻黄碱和氯苯那敏的复方感冒药。
但是，对使用这类药品，我们国家有明确的规定和限制。
可待因具有成瘾性，美国FDA和美国儿科学会规定禁止儿童使用；
右美沙芬，是中枢性镇咳药，儿童使用有呼吸抑制的潜在风险，不推荐6岁以下儿童使用；
氯苯那敏属于第一代抗组胺药，不推荐6岁以下儿童使用；
麻黄碱则是国家管制类药物，会引起中枢兴奋，儿童应当避免使用。
日本大正感冒药
相比于面包超人，大正感冒药则一次性加了9种成分，包括对乙酰氨基酚、磷酸双氢可待因、麻黄碱、愈创甘油酯、马来酸卡比沙明、无水咖啡因、溶菌酶盐酸盐、维生素B1衍生物、维生素B2。退热、镇咳、祛痰、平喘、抗过敏、辅助药效，一应俱全。
这么复杂的名单，即使是国内的复方感冒药也没有放这么多。
大家应该知道，感冒这种病具有自限性，治了7天能好，不治一周能好。吃药更多的是让身体感觉舒服一点，所以，处理感冒一般是对症处理，痛了就镇痛、烧了就退烧、咳了多喝水......并不会一上来就上全套。溶菌酶、维生素B1和B2对感冒的治疗也没有意义，非常多余。
现在取而代之的是更安全有效的治疗方式，比如——
止咳，研究表明「蜂蜜和喉糖」具有很好的效果；
抗过敏，第二代抗组胺药「西替利嗪」更安全，也不容易导致嗜睡；
鼻塞流鼻涕，「生理性海盐水或高渗海盐水」安全又效果好；
发热，3个月以上首选对乙酰氨基酚，6个月以上首选布洛芬。
另外，需要提醒大家，在使用一种感冒药的时候，切忌使用另一种感冒药，如果要用也需要仔细查看是否有相同的成分，以免药物过量。
德国小绿叶糖浆
小绿叶是一款德国产的止咳药物，主要成分是常春藤提取物。
虽说常春藤有药用价值，但由于现代提取手段和入药方式的不确定性，常春藤的临床安全性和有效性还不明确。目前也仅有少量的研究证据证明它可以止咳化痰。
也就是说，用小绿叶止咳，可能有效也可能一点效果都没有。有的家长可能会疑惑，这个药在德国很红啊，怎么可能没用？
其实，这并不奇怪。
大家有没有发现很多植物成分的止咳药通常是以糖浆形式存在？
糖浆一方面可以掩盖药物的苦味，增加服药的依从性，另一方面，糖浆本身就具有止咳功效。
现代研究已经发现蜂蜜水、喉糖等对于止咳是有效的，大家不要被表象给蒙蔽了。
佐藤鼻炎喷雾
鼻炎是一种恼人的慢性疾病，最突出的表现就是鼻塞、流鼻涕和鼻子痒，真正发作起来，让人非常难受，看着孩子呼吸不常，家长也跟着焦虑。近几年，有很多人海淘一个叫「佐藤鼻炎喷雾」的药品，据说效果非常好。
不过，随后在国内爆出多个人使用这款鼻炎喷雾后出现“药物性鼻炎”。所谓药物性鼻炎就是由于用药不当导致的鼻炎，这真的是一种农夫与蛇的感觉。原来，这个药里面含有「萘甲唑啉」这个肾上腺素类药物能收缩鼻黏膜血管，加上喷雾剂直达患处，鼻腔迅速通气，很容易得青睐。
但收缩血管的作用是双向的，就好比一个气球，不停的挤压不停的放松，最后气球就没什么弹性。而鼻粘膜血管没弹性，鼻塞就更厉害了，恶性循环。
不过，萘甲唑林这个成份不是不能用，在国内，我们给儿童用的是收缩作用没那么强的「羟甲唑林」，在靠谱医生眼里，这类药也只是临时用来救急的，不作为鼻炎长期使用。美国FDA和Drugs限制最多使用3日，国内指南建议不超过7日，用药期间还要尽可能减少用药频率，大概意思就是能不用就别用。
紫草膏
紫草膏的地位跟无比滴有过之而无不及，被大家广泛用于蚊虫叮咬、皮肤皲裂等各种场景。
但大家不知道的是，美国FDA很早就发布了关于紫草口服可以引起肝脏损伤的警告，并且要求紫草膏不能用于破损皮肤，以免增加局部吸收。因此，对于婴幼儿、孕妇以及肝脏功能不全者，建议慎用或者不用紫草膏。
总之，孩子被虫咬了，无比滴和紫草膏大家就别用了。外用止痒药物，有炉甘石洗剂，6个月以上可以用地奈德乳膏，2岁以上可用丁酸氢化可的松乳膏。如果不想用药，及时冰敷也同样有效。
镇痛药膏
小朋友在出牙或者口腔有疱疹的时候，牙龈和口腔黏膜往往非常不舒服，影响孩子的进食。家长们很期望有一个镇痛药膏可以解决，目前市场上大部分这类药膏以海淘药为主，主要成分为局部麻醉剂利多卡因或者苯佐卡因。
局部麻醉剂本身并没有什么问题，但把它们用于出牙和口腔疱疹的止痛，属于超说明书用药。早前，美国食品药品监督管理局（FDA）和我国食品药品监督管理总局（CFDA）就已经发布了苯佐卡因凝胶导致高铁血红蛋白血症的警示信息，禁止2岁以下儿童使用此类凝胶。
后来，美国药监局又对含利多卡因的凝胶也发布了风险警告，不建议家长们为缓解宝宝出牙疼痛而使用含利多卡因的凝胶。如果孩子口腔疼痛确实影响到了进食，可以考虑使用镇痛药对乙酰氨基酚，而含服冰淇淋、自制冰块也可以起到镇痛效果，还易于被孩子接受。
除了上面这几个药物外，其实还有很多海淘药存在各种不同的风险。大家看到的宣传都是介绍好的方面，真的风险却被隐藏了。加上外文说明书不容易辨别，就更容易踩坑。
总之，平时生活中，对于自己不了解的海淘药品和广告，一定要咨询专业的医生或药师，以免发生不良反应，危害身体健康。同时也要相信国家药监局，他没审批通过进入国内市场的药，多多少少还是要保持点距离。
策划：有养 撰文： Adam
编辑：源满 视觉：瑞成
图片来源：网络
作 者 简 介
Adam
科普奶爸，药理学硕士，药剂师和科普作者。