新生儿护理有很多需要注意的，黄疸就是其中之一。对于新手父母来说，宝宝出现黄疸了往往束手无策，特别是当宝宝黄疸迟迟不能消退时，父母更是心急如焚。
为了帮助新手父母了解新生儿黄疸和做好新生儿黄疸护理工作，下面为大家提供一份最全最实用的新生儿黄疸护理指南，新手父母必看！
什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症，中医称为“胎黄”，是新生儿常见临床问题之一，由胆红素在体内堆积引起。临床表现为：新生儿皮肤、巩膜（即眼白）及其它脏器出现黄染（发黄）。
新生儿黄疸分类
新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。
生理性黄疸：正常情况下出现的黄疸，是一种生理现象，不会对新生儿造成伤害，对于正常足月儿，生理性黄疸不需要特殊的治疗，可自行消退。
生理性黄疸一般在宝宝生后2～3天出现，4～5天达到高峰，持续7～10天左右可消退。
早产儿的生理性黄疸可能比正常足月儿来的更早、更高、更持久。
病理性黄疸：各种病理性因素引起的黄疸，比如：新生儿败血症、新生儿溶血病、新生儿肝炎综合征等疾病引起的黄疸。
病理性黄疸可能在宝宝生后24小时内出现，胆红素每天上升幅度超过5mg/dl，黄疸持续时间往往超过2～4周，甚至长期不退。
母乳性黄疸：还有一种黄疸叫做母乳性黄疸，区别于生理性黄疸，一般把它归类到病理性黄疸中，但其实母乳性黄疸和病理性黄疸还是有区别的。
母乳性黄疸分为早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。早发型母乳性黄疸一般在宝宝生后2～3天出现，4～5天达到高峰，持续时间可以延长到3周；晚发型母乳性黄疸一般在宝宝生后1～2周出现， 2～3周达到高峰，持续时间4～6周，甚至2～3个月。
母乳性黄疸停母乳3～5天后，患儿黄疸明显消退，血清胆红素值迅速下降30%～50%。
导致新生儿黄疸的原因
导致新生儿黄疸的原因有很多，生理性黄疸是由新生儿自身代谢特点导致的，常见原因有：胆红素生成过多（非疾病导致）、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力弱、胆红素重吸收增加等；病理性黄疸常见原因有：胆红素生成过多（疾病导致）、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等。
黄疸值（黄疸指数）
黄疸值即血清胆红素值，表示血中胆红素的浓度，胆红素浓度有两个单位，一个是mg/dl，一个是umol/L，1mg/dl=17.1umol/L。
一般正常黄疸值如下：
早产儿血清胆红素值
足月儿血清胆红素值
需要注意的是，固定的血清胆红素值已经不再是评估和区分生理、病理性黄疸的唯一标准，现在多采用时间胆红素曲线图。如下图所示：
（新生儿胆红素水平曲线图，图片来自网络）
若新生儿的胆红素水平在34.2μmol/L（2mg/dl）以上，但在高危区域以下，且无其它异常高危因素，则称为生理性黄疸；若新生儿的胆红素水平处于高危区域，则称为病理性黄疸，这种情况需要进行治疗，同时还要寻找黄疸的病因。
新生儿黄疸怎么护理和治疗？
生理性黄疸
对于正常足月儿，生理性黄疸不需要特殊的治疗，加强喂养，多吃多拉，大多可自行消退。需要密切监测黄疸值的变化情况，一旦超出了正常值，最好还是到医院就诊。对于早产儿，即使血清总胆红素值在正常范围，也需要提前干预处理。
病理性黄疸
常见的黄疸治疗方法有：光照疗法、换血治疗、药物治疗
光照疗法
光照疗法就是我们常说的“照蓝光”，光照疗法分为连续照射和间断照射。
连续照射：持续照射24～72小时，适用于黄疸较严重的新生儿。
间断照射：照射8～12小时后停止，12或16 小时后再次照射。对于黄疸不是很严重的新生儿，照射24～48小时就能看到明显的效果。
光照疗法有一定的副作用，照射时需要用遮光眼罩遮住双眼，用尿布遮盖会阴部。
换血疗法
使用他人的红细胞和血浆（需与患儿血液相匹配）来替换掉患儿自身几乎全部的红细胞和血浆。换血疗法是治疗高胆红素血症最迅速的方法。
药物治疗
白蛋白、免疫球蛋白、酶诱导剂（苯巴比妥）等。
母乳性黄疸
早发型母乳性黄疸：可能是因为早期能量摄入不足导致，鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入，必要时可以补充配方奶；同时要积极监测胆红素值的情况（建议住院监测），若达到干预标准，则需及早干预。
晚发型母乳性黄疸：血清胆红素值15mg/dl时，暂停母乳3天，改人工喂养；血清胆红素值>20mg/dl时，需要使用光照疗法。
新生儿黄疸常见问题答疑
1、晒太阳可以退黄疸吗？
前面我们说过，光照疗法可以治疗黄疸，而一般是采用蓝光照射，太阳光包含了各种不同波长的光，其中也包括蓝光，所以晒太阳对降黄疸有一定的帮助，但作用很有限，如果方法不正确可能导致弊大于利。
不推荐通过晒太阳的方式退黄疸，因为晒太阳很难保证光照强度、光照时间以及皮肤与太阳光接触的面积处于最适宜的状态，让新生儿的皮肤直接暴露在太阳下很容易晒伤。
因此，如果宝宝是生理性黄疸，不需要任何药物干预，也不推荐直接晒太阳；如果宝宝是病理性黄疸，必须去医院进行治疗。
2、母乳性黄疸需要停喂母乳吗？
母乳导致的黄疸分为2种，一种是母乳摄入不足导致的黄疸，一种是母乳成分导致的黄疸。母乳摄入不足导致的黄疸，这种通过增加母乳喂养的量就能解决；母乳成分导致的黄疸，至今仍不完全清楚它的确切病因，目前主流观点认为是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢。
母乳性黄疸是否需要停喂母乳，需要根据胆红素的值来判断，血清胆红素值小于15mg/dl时不需要停喂母乳，>15mg/dl时，暂停母乳3天，改人工喂养；>20mg/dl时，需要使用光照疗法。
3、喝葡萄糖水可以退黄疸吗？
在我国，给新生儿喝葡萄糖水的做法非常普遍，甚至很多儿科医生都认为喝葡萄糖水可以帮助新生儿退黄疸，其实并不然。
给宝宝喝葡萄糖水不仅不会退黄疸，还有可能导致黄疸加重。不要给新生儿喝母乳/配方奶以外的任何饮品。只有保证宝宝的奶量，让宝宝多吃多拉，才能让黄疸尽快退掉。
4、可以用茵栀黄退黄疸吗？
国家食品药品监督管理总局禁止新生儿、婴幼儿使用茵栀黄注射液。
但国家食品药品监督管理总局并没有禁止新生儿、婴幼儿使用茵栀黄口服制剂，那么茵栀黄口服制剂可以用吗？
关于茵栀黄口服制剂是否可以用来退黄疸，一直存在争议，有的人反对，也有的人支持。反对的人认为：茵栀黄有副作用，会导致新生儿拉肚子；支持的人认为新生儿黄疸目前临床并没有很好的特效药物能解决，而茵栀黄是国家批准的有明确退黄作用的中成药。
是否需要使用茵栀黄口服制剂，需要医生按照时间对宝宝的胆红素水平进行评估后，再做出决定。我们提倡用辨证的思维去看待这个问题，没有任何一种药是完美的，是药三分毒，关键要看如何正确使用。
5、益生菌可以退黄疸吗？
益生菌是一种辅助治疗黄疸的药物，益生菌有助于改善肠道内环境，调节、完善肠道菌群，通过促进排便来减少肠肝循环。对于排便次数和量较少的宝宝，服用益生菌是有一定效果的。
看了这篇文章，家长们是否有收获呢？好啦，今天的内容就到此为止，科学育儿从现在做起，更多婴幼儿育儿干货尽在公众号婴幼儿育儿知识。