试管婴儿长方案到底有多长?应该怎么选?

进入试管婴儿治疗后第一步要制定超促排卵方案。有的人用长方案,有的人需要做短方案。很多朋友问美中桥生育顾问,这2个方案有什么区别呢?

这两种方案都是促使卵泡生长的方法,为取卵手术提供“货源”—适当数量的成熟卵泡。从用药时间上来看,长方案用药时间长,需要4周左右,而短方案用药2周左右。长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,为期14-21天。

主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在促排卵药物的作用下一起生长,8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。长方案的优点在于卵泡同步,大小相对均匀,体内激素水平稳定。

短方案没有降调节阶段,直接开始用促排卵药物。8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小,安排取卵手术。就像没有起跑线的赛场,大家随意站队,发令枪一响,都开始跑。短方案治疗卵泡相对多,没有抑制的过程。

是不是谁都可以随意选择长、短方案呢?当然不是。那长方案一般适用于什么人群呢?

长方案适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH 8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案;长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

治疗流程

黄体期长方案开始自治疗周期前一月经周期的排卵后1周,即正常个月经周期患者的月经第21-22天,当天抽血查孕酮,阴道B超检查;如果为月经第5天开始口服妈富隆,则为妈富隆口服至第17片时,当天阴道B超检查,符合条件后进周期。

长方案进周期后第一阶段为降调节,自进周期日开始,短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日连续注射14天,14天后返院,如达到垂体降调节标准(LH

GN启动即控制性促排卵阶段,应用促排药物促使卵泡生长,一般约10-12日左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打“夜针”,夜针后36小时取卵手术。

适用人群

长方案是唯一有降调节过程的方案。对于卵巢功能较好、卵巢反应性比较高的女性来说,避孕药和降调节的联合应用,相当于起到了抑制作用,它们共同努力,为我们募集更多的卵子为促排卵做好准备,同时抑制排卵的提前出现。

但是对于卵巢功能较差、本身卵巢反应性较低的准妈来说,这种抑制容易“压抑过头”,反而不利于下一步促排卵,因此该类病友往往不建议使用此方案。

长方案注意事项

1. 长方案患者在进周期的当月需避孕。

2. 在降调促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物。

长方案为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。不过,长短具体方案还是要看医生的诊断~听从医生意见准没错。

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