近日，一名1岁4月的小孩进食鲜核桃时摔倒，随后出现呛咳、呼吸困难，家属紧急送至汉中市中心医院儿科急诊，测血氧饱和度持续下降，几近窒息，初步诊断“气管异物”。
科室立即启动紧急预案，迅速完善相关术前检查，决定紧急对患儿进行支气管镜下异物取出术。术前主管医师详细向患儿家属介绍此手术的操作过程，让情绪极度紧张的患儿家属逐渐冷静。随后由儿科赵苗苗主治医师、杨亚宁主管护师儿科团队，在支气管镜下为患儿取出桃仁。
“七打核桃，八打梨，九月的柿子红了皮。”农历的七月核桃成熟了，最近走在街头就能看见很多商贩都在卖新鲜的核桃。小朋友在哭闹时进食核桃这类的坚果是很容易误吸造成气管异物。
是什么原因让孩子这么容易被呛到呢？
1.小儿的生理特点：孩子的牙齿发育不全，不易将硬的食物咬碎，一旦发生呛咳，吃的东西就会随之落入气管，堵塞气道。
2．口喉部的防御反射功能不全：未成年尤其是在儿童1-2岁时，口咽部的反射能力不敏感、未完善，当异物出现时容易吸入。
3. 不良的进食习惯：孩子比较好动，好奇心特别强，同时他们的认知能力低，抓东西特别喜欢放进嘴里。还有的一边吃着东西，一边玩耍。还有的家长在喂孩子吃饭时边逗他们玩耍，甚至吓唬以致啼哭从而发生气管异物。也有的是因为家中的大宝将零食放在小宝的床上，导致误吸的。
小儿气管异物急救方法
1.拍打背法，让患儿采取立位，抢救者站在患儿的侧后方，其中一个手臂围放在患儿的胸部，把另一只手掌根放在患儿的肩胛间区脊柱位置上，对这个部位进行急促、连续、有力的拍击，同样也可促使气管内的异物排出。
2.倒立拍背法，婴幼儿发生气管异物使用最佳，方法是倒提呛入异物的婴幼儿双腿，然后用手轻拍其背部，这种方法主要是依靠异物自身的重力以及本身呛咳的冲力，来咳出气管内的异物。
3.海姆立克急救法 主要是利用肺部残留气体形成的气流来冲出气管内的异物的一种急救方法。具体操作的时候救护者应该从背后使用单臂围环患儿的腰腹部，然后把一手握拳按压其肚脐和肋骨中间；把另一只手同时捂按在准备好的拳头之上，双手同时急速用力对患儿的身体向里向上挤压，一直反复操作直到其中的阻塞物吐出位置。
汉中日报
综合整理：蒋 雪
责编：尤文博 陈 敏
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