东妹时间:为什么切不了那个肌瘤?

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东妹时间:

为什么切不了那个肌瘤?

东 妹

最近我有点郁闷,因为我想做一件好事却没做成。

事情经过是这样的,有一天晚上值班,给一位产妇做剖宫产时,发现她的子宫上长了一个鸡蛋大的瘤子。本来,按我们行业的指南,如果没有特殊情况,我只需告知产妇及家属,根本不用动这个肌瘤。她可以在度过产褥期以后随诊复查,再考虑做肌瘤摘除手术。

我把情况跟产妇一说,她有点医学知识,马上说:医生,我明白,也愿意承担风险,请你们帮我把肌瘤切掉吧。我不想再开第二刀了。

听她这么一说,我动了恻隐之心,这个瘤子不小,留下来肯定要再次手术,撇开钱的问题不说,再次躺在冰冷的手术台上这种经历,恐怕谁都不想再有。再说,我仔细观察了这个肌瘤,它的大小,位置,深度,完全有把握搞定。这样一举两得,对产妇有利的事情,干嘛不满足她呢!

跟产妇再次确认后,我们按常规还要履行家属签署同意书的手续。于是我叫助手出去手术室门口找她老公签字。

片刻助手回来了:“她老公不同意做。”

躺在手术台上的产妇急了:“我想做啊!麻烦你们再出去跟他说说。”

助手对我说:“姐,你去说吧,我说不动。”

我出到手术室门口,见到了产妇的丈夫,戴着眼镜,像是文化人。

我知道在手术中出现意外的情况,对家属来说一下子很难接受,短时间内也很难讲清楚这个事情的来龙去脉。我完全可以把病情履行告知后就让家属作决定。可是这个产妇希望切掉子宫肌瘤,我也愿意帮助她。所以,为了过这最后一关——她丈夫的同意,我尽可能在非常短的时间内,用简明易懂的语言讲清病情及术中术后可能出现的风险比如出血、感染、复发等等。我还特别声明,这些风险发生的几率很低,并告诉他产妇自己的想法。

产妇的丈夫默不作声地听完了,开口说:“你能保证她手术以后不出血、不感染、不复发吗?如果她现在切除了这个肌瘤,会不会影响她生二胎?”

我说,我一定尽全力把手术风险降到最低,但是出血感染这个东西跟产妇本身的免疫力也有关系啊,需要医患双方共同努力去对付它。至于二胎的问题,影响的因素太多了,这个子宫肌瘤的切除并不是决定性的因素。

听我说完,他还在想。

我说,你的爱人真的很想切掉这个肌瘤,她不想以后再挨一刀了。

他忽然抬起头盯着我说:“你们为什么要叫我们切掉这个肌瘤?”

听到他的声音,看到他的表情,我突然间觉得心都凉了。

是啊,大晚上的,我们为什么那么积极地要这么做?我们只需履行好自己的职责,好好做完剖宫产,告知他产妇有肌瘤,留待日后解决,然后关腹,手术结束。

我们为什么要反复地跟家属说,要求帮产妇切掉那个肌瘤?

在这位家属眼里,我们表现得太不正常了。他完全有理由怀疑我们的动机。至于他心里是怎么怀疑的,我无法得知,也不想知道。

但是,我突然间想起了数年前在外地医院发生的一个案例:一个产妇在剖宫产手术中发现阑尾脓肿,医生在告知患者后帮她把阑尾切除了。患者出院后把医院告了,要求赔她阑尾,结果医院败诉。

于是我不再坚持,然后产妇丈夫在手术同意书上清清楚楚地写上“不同意切除子宫肌瘤”。

至于产妇,她很生气,很难过,很遗憾,很……

至于我们,虽然很郁闷,有点好心不得好报的不快,但是很快就干完了活,可以早点睡了。

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