央视曝光,致多名儿童死亡,这3种退烧药千万别再喂孩子吃了

只要发烧就给孩子服用退热药?甚至用安乃近、阿司匹林?大多数家长的这种认知该扭转了!

据央视财经《第一时间》报道,家长作为最先发现孩子发热的人,在处理发热症状时经常存在一些误区。

儿科专家指出,由于幼儿中枢系统还未发育完全,体温调节功能较差,比成人更容易发热,同时其他症状不明显,很多家长认为儿童发热应立即服用退热药,其实这种做法只会掩盖症状,造成误诊

高热在没查到病因时,如果不正确使用解热镇痛药,会引起出汗过多、体温骤降而导致患儿虚脱。

未超过38.5℃,应采用物理降温

专家建议,患儿腋下体温如果未超过38.5℃,精神状态好,玩耍、学习、工作等活动不受影响的话,不需要用药物去治疗发烧,可以先选择物理降温,包括洗温水澡、用温湿的毛巾擦拭身体,少穿少盖少包裹等。

一般情况下,低中度发热不需要特殊处理,可居家观察治疗,适当补充水分即可。

在家观察时,家长应每2~5小时给患儿测一次体温,伴有腹泻的患儿要留大便标本,并送到医院化验。避免给患儿盖得过厚甚至捂热,以防影响散热降温而导致严重后果。

“这几种退烧药,严禁给宝宝吃”

1阿司匹林

阿司匹林也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久且价格便宜的解热镇痛药,诞生于1899年,用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还可用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,堪称“万灵药”。

大人用或许没事,不过如果用阿司匹林给宝宝退烧,则可能会让宝宝丧命!

医学研究表明,若儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有发热时,用阿司匹林有引起“急性脑病合并内脏脂肪变性综合征”的危险,此病又称瑞氏综合征,多见于4个月——5岁的儿童。

儿童阿司匹林服用者比未服用者的发病率高出25倍,且与服用剂量关系不大,服用时间越长、年龄越小,越容易引发这种病。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状,死亡率达30%。

因此,世界卫生组织主张,急性呼吸道感染引起发热的儿童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏综合征。

而我国制订的“传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案”中有过告诫:对发热儿童禁用阿司匹林。

注:

含有阿司匹林成分的“赖氨匹林”也不能给宝宝用,因为它会引起胃肠道出血、血小板减少,还可诱发过敏性休克和哮喘重度发作。

除此之外,现在市场上含有氨基比林非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用!例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片/索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等,都是儿童禁用药,家长们千万要谨记!

2安乃近

安乃近是曾经的“退烧之王”,在所有退烧药中,它退烧最快而且价格还便宜。

但是,安乃近有个巨大的缺点,就是不良反应又多又严重,包括引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等一大串副作用。

所以,直至1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药从市场上撤出。目前,世界上已有30多个国家禁用此药,包括日本、澳大利亚,乃至尼泊尔、尼日利亚。

一些小诊所和药店仍在销售安乃近。所以,鉴于安乃近如此严重的副作用,各位家长千万不要再给宝宝服用安乃近了!(包括成人也不推荐用!)

注:

含有安乃近成分的复合制剂还有重感灵片为中成药,现在也淘汰了。该药现如今仅在病患出现急性高热、病情急重,又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。

3尼美舒利

尼美舒利是一种非甾体类抗炎药,可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。但同时也有一定解热作用,所以早期也用于退烧。

不过近年来,全球已发生多起与尼美舒利有关的重度肝脏损害的不良反应报道,所以目前此药已禁止作为退烧药使用。

而且早在2011年,我国食品药品监管局就曾下发了一条《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》。该通知规定:根据尼美舒利口服制剂不良反应监测报告,决定采取进一步措施加强尼美舒利口服制剂使用管理,调整尼美舒利临床使用,明确尼美舒利禁止用于12岁以下儿童。

即便是成人使用,也应在至少一种其他抗炎药治疗失败的情况下使用,且仅限于治疗慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后疼痛、原发性痛经等疾病。

“什么退烧药,可以给宝宝吃”

对宝宝安全的退烧药有2种:

●对乙酰氨基酚

●布洛芬

对乙酰氨基酚、布洛芬是美国儿科协会推荐适于儿童退热的药物。

对乙酰氨基酚&布洛芬的差异

对乙酰氨基酚

布洛芬

●只有解热、镇痛效果,没有抗炎作用

●有一定的肝脏毒性

●此药有栓剂,用于拒绝服用药物以及呕吐的患儿

●可用于任何年龄的患儿

●有解热、镇痛和抗炎作用,降温较对乙酰氨基酚快、持续时间长

肠道反应比较明显,建议随饭服用

不适合脱水患儿使用,会增加肾毒性

●10毫克布洛芬相当于15毫克的对乙酰氨基酚

●适于6个月以上患儿使用

对乙酰氨基酚

代表药有泰诺林、扑热息痛、必理通、小儿百服宁等。

它是迄今最常用的儿童退烧药,适用于3个月以上的宝宝和成人。其退烧强度与阿司匹林相当(起效较快)但不良反应小,对胃肠刺激轻微,不影响血液凝固性,也不会引发瑞氏综合征,已被世界各国广泛推荐和使用。该药目前也是世界卫生组织推荐的儿童高热首选药。

注:

该药使用不当的话会损伤肝脏,因为该药经肝代谢,代谢产物中有极少量对肝细胞有毒性的羟化物,太小的宝宝肝脏解毒功能不全,应警惕会造成肝损害,所以服用该药前一定要认真阅读说明书,或在医生指导下服用!

布洛芬

代表药是美林和芬必得。

布洛芬具有不良反应少、胃肠刺激轻的优点,对血象及肾功能的影响亦较小,退热作用更为持久。平均控制退热时间为5小时左右。对于39℃以上的高热,布洛芬的退热效果比对乙酰氨基酚好。一般用于6个月以上高烧难退的宝宝,6个月以下的宝宝要慎用

不过,布洛芬的作用排序是消炎、镇痛、解热。因此,它的首要作用是消炎而不是退烧。所以,即便宝宝到了可以服用布洛芬的月龄,家长也应严格按照宝宝体重精确计算剂量。

许多爸妈一看到宝宝发烧就变得一惊一乍,其实在多数情况下,发热是身体和入侵病原体作战的保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的过程,所以,不是所有宝宝发烧都需要使用药物降温。

在排除宝宝由于哭闹、进食、运动、衣被过厚、室温等因素的影响后,如果宝宝精神好,和平常一样玩耍,可采用补充水分、降低环境温度、温水擦浴等物理降温法。

只有当体温达到38.5℃以上,才应当给予药物治疗。但患儿有高热惊厥病史时,则应及时送往医院治疗。

服药时,须配合物理降温

发热时解开衣物、通风,不要脱光衣服或进行包裹。适时可尝试温水搽浴、冷水或冰水袋冷敷等,可用于高热或有热性惊厥史患儿的家庭护理。

其中温水搽身或温水浴最常用,水温度要稍低于体温,涂搽大动脉所在部位,持续时间宜10分钟以上。

当高度发热伴有主观不适且药物无效的情况下,可试用冷水或冰水袋冷敷大动脉部位。任何年龄小儿均不推荐使用冰水或乙醇擦浴进行物理降温。任何物理降温要以儿童适应和改善儿童舒适度为前提。

孩子发热这件事可大可小,作为医生在帮助治疗的同时,也要向家长们传递正确的护理方法,让患儿早日康复。

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