怀上双胞胎本来是件喜事，可如果宫内宫外同时受孕，那就是要命的事了。
近日，洪小姐来到萧山区第一人民医院妇科就诊，她告诉医生，自己已经停经四十多天了，医生为洪小姐做了 B 超检查后考虑为宫内妊娠合并宫外妊娠（HP）。也就是说，不仅她的子宫内有一个宝宝，子宫外还有一个宝宝！
母子连心，洪小姐哭着对医生说：「医生，你一定要救救我和我的孩子。」
为帮助洪小姐留下腹中的胎儿，妇科医疗团队制定了周密的计划。第二天，妇科医疗团队为洪小姐进行了经脐单孔免气腹腹腔镜手术。
手术很成功，克服了手术空间小、操作难度大等困难，洪小姐宫内的宝宝也「逃过一劫」。
出院后，洪小姐感激地对医生说：「是你们救了我和我的孩子，太感谢了！」
为什么会发生 HP？
HP 与宫外孕和多胎妊娠发生的高危因素相同：
1. 原发性或继发性不孕史
2. 盆腔炎病史
3. 盆腔结核
4. 宫腔操作史
5. 应用促排药物及辅助生殖技术助孕等
其中，输卵管因素（尤其是输卵管积水和慢性输卵管炎）所占比例最高。
HP 有哪些症状？
HP 临床表现与先兆流产、宫外孕相似，主要表现为停经后阴道出血、下腹痛或伴有腹腔出血等症状，部分患者无明显表现。
因此，对于早孕伴或不伴有阴道流血及腹痛的孕妇，无论有无危险因素，都要警惕宫内妊娠合并宫外妊娠发生的可能性。有生育要求，特别是辅助生育治疗后的患者，要尽量保证宝宝在宫内不受影响。所以，早诊断早治疗至关重要。
来正伟医师
宫内妊娠合并宫外妊娠是临床中极少见的病症，据统计其发病率仅为 1/30000。近年来，随着促排卵药物及辅助生殖技术的迅速发展和应用，HP 发生率有所增加。为保证 HP 患者能够继续妊娠，以及保证患者的生命安全，给予及早的诊断和治疗十分重要。
来源：萧山区第一人民医院、医学界妇产科频道