检查结果都正常,为啥就是怀不上?难道真是八字不合?

在久备无孕的夫妇中,有很多人检查精子卵子,结果是正常的,但就是怀不上。这让人不禁怀疑,难不成双方真的是八字不合?其实不合的不是八字,很可能得了免疫性不孕症。据统计:免疫性不孕大约占到不孕症的30%~40%[1]。

很多难以怀孕的夫妇到医院检查,男方查精子活力、密度等,女方查激素水平、排卵、输卵管是否通畅等。查了一圈,一切正常,但依旧怀不上,有人甚至会反复检查。其实,检查方向不对,无论查多少次都无济于事,而常规检查是无法发现免疫性不孕的,想要发现它,还得从抗体查起。

每个人体内都有免疫系统,监视体内是否有“异己”,生殖系统也一样,而男性的精子大约有7种抗原[2]。当双方免疫处于正常状态,精子携带“通行证”可顺利进入宫腔,并与卵子结合受孕。如果任何一方免疫出现异常状态,生殖系统便会出现抗体,阻碍精卵的相遇,让受孕阻力重重。

这种免疫反应主要分为同种免疫和自身免疫。同种免疫就是精子、精浆或受精卵作为诱发免疫的抗原,被阴道和子宫内膜吸收后,通过免疫反应就会产生抗体,阻止精子穿透宫颈黏液,抑制精子顶体反应、精卵结合和受精卵着床[3]。自身免疫就是卵细胞表面的透明带作为诱发免疫的抗原,在女性体内会产生一种透明带抗体,影响精子穿透卵子,阻止受精过程[3]。无论哪种免疫,对任何一个环节产生影响,势必都会影响受孕。

当你久备无孕又苦于找不到原因时,就要注意双方是否存在可引起免疫异常的情况,如感染、外伤、自身免疫性疾病等。如果怀疑是免疫性不孕,就要夫妻双方及时到医院进行相关免疫学检查,并明确抗体类型,然后再进行针对性干预。目前对于免疫性不孕,干预的方法主要是避孕套隔离、免疫抑制及人工授精。

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每次性生活时使用避孕套,可以避免精子抗原对女方的刺激,等女方精子抗体水平下降后,再在排卵期不用避孕套进行性生活[6]。

一般采用药物“压制”免疫,目前推荐中医结合可以增强治疗效果,配合辅助授精可以更为有效治疗免疫性不孕。

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人工授精的方式大体分为两种,分别是子宫腔内人工授精及体外授精,即把男方的精液在体外处理后进行人工授精;以及将精卵在体外培养受精,在3~ d后植入宫腔。具体的方式选择需要根据检查情况。

所以,世上并没有什么八字不合,也不需要换个人生孩子。只要避开抗体的阻碍,那么怀孕便指日可待。

参考文献:

[1] 张大英, 高琦. 免疫性不孕诊疗进展[J]. 河北中医, 2004, 26(006):472-474.[2] 邬元曦, 吴克明. 免疫性不孕发病机制研究进展[J]. 辽宁中医药大学学报, 2010(02):111-113.

[3] 李丽丽. 中西医对免疫性不孕症的病因病机认识现状[J]. 中外医疗, 2008, 27(016):131-131.

[4] 罗颂平, 张玉珍. 免疫性自然流产与免疫性不孕的临床与实验研究[J]. 中医杂志, 1997, 038(006):351-354.

[5] 刘瑞芬, 汪敏华. 女性免疫性不孕症病机与治疗[J]. 福建中医药, 2003, 034(001):26-27.

[6] 王喜梅. 免疫性不孕症的诊断与治疗[J]. 现代中西医结合杂志, 2007(16).

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