关于合成叶酸与活性叶酸，舆论一向分为两派，公说公有理婆说婆有理，两方势同水火针锋相对不可调和，非要把个人体质导向不同产品的问题归结为派系之争，属实上纲上线大可不必。比如，站合成叶酸派的，旗帜鲜明反对活性叶酸，认为前者既便宜又是大众公认，斩钉截铁认为后者是在收割智商税。知乎上，此类文章获得高赞的一搜一大把。
如果仅仅把活性叶酸比合成叶酸贵作为批判活性叶酸的论点，真的是空洞且离题万里。我从出生缺陷角度告诉你为什么。
影响我国新生儿存活率的主要出生缺陷有神经管畸形、先心病、唇裂、多指等，从怀孕到出生，出生缺陷都在重度影响着胎儿与家庭，任何出生缺陷，都是一个家庭的晴天霹雳。正因为如此，我们集全国之力要预防出生缺陷。在90年代，“中国围产保健之母”严顺英教授发现了叶酸缺乏会导致出生缺陷，这一发现立刻引起国家重视，中美联合发起了预防出生缺陷的项目，随着叶酸的全国普及，神经管畸形的发生率确实显著下降。
然而普及叶酸不代表一劳永逸。与出生缺陷的高发数字赫然并列的，是中国叶酸严重代谢障碍人群超过26%。
这是什么概念，每四个中国人就有一人存在叶酸严重代谢障碍。对于叶酸严重代谢障碍人群来说，吃合成叶酸永恒存在着微量吸收大量未代谢叶酸遗留的问题，这部分人群每天吃极限量400微克，依然体内叶酸不足。对于人体来说，任何一点细小的不足与残留都会牵引出多米诺骨牌效应，更何况叶酸可是关系着DNA的复制传递，关系着甲基化，关系着同型半胱氨酸，关系着心脑血管，很多不相关的健康隐患追踪其根源，都是叶酸不足。而对于叶酸代谢障碍的孕妈妈来说，这个隐患会被扩大化、严重化、持久化，表现在胎儿身上，可能就是出生缺陷。多项研究显示，叶酸代谢障碍人群摄入合成叶酸会增加胎儿唇腭裂、自闭症、唐氏综合征等疾病的风险。
那些一股脑劝孕妈妈吃合成叶酸的人，你把叶酸代谢障碍人群置于何处？把叶酸代谢障碍的孕妈妈推向合成叶酸，不是在帮她，是在害她！
正是因为人体的差异性，体质的差异性，对叶酸吸收程度的差异性，我们才不可以粗暴地以偏概全地把孕妈妈全都导向合成叶酸。让叶酸代谢障碍的孕妈妈补充活性叶酸，这不是收割智商税，这是出于人道、安全、科学的选择。
以及，对待补充叶酸这事，我们应当秉持的心态是：什么体质就应该补什么叶酸。是合成还是活性，别绑架，让孕妈妈们根据自己的体质来判断吧。
预防出生缺陷，我们在关注。