伴随着一阵响亮的啼哭声，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）产房传来喜讯，一位214斤“重量级”产妇成功顺产，母婴平安。
据了解，这也是妇产科接收的体重最重顺产产妇。
详细评估 为产妇“量身定制”的分娩方案
据了解，家住长沙雨花区的黄女士本来身材匀称，与从事厨师的男朋友相恋后，近两年时间，体重从120斤飙升至180斤。
今年初，黄女士发现自己怀孕，因为当时体重就已达180斤。
她整天提心吊胆，怕腹中胎儿出现问题。
“尽管担忧，但怀孕期间自己的胃口非常好，而且总容易饿，所以吃的餐数也会比平常稍多，加上我老公是一名厨师，做吃的也很对自己口味，期间我也想尽办法去控制，体重仍节节攀升，从孕前180长到了214斤。”黄女士说道。
随之增长的还有她的血压，孕期血压就达145/93mmhg，被确诊为“妊娠期高血压”。
“由于产妇的体重超重并且血压高，入院时胎头未入盆，产道拥堵，试产的风险相对较高，试产失败的可能性较大。”
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科主任、副主任医师饶丽娟介绍，在她分娩前，医疗团队认真分析了产妇的身体状况，仔细询问了产妇病史，为她进行了细致的体查及评估。
考虑到产妇的特殊情况，希望能够尽量阴道分娩。
因为如果行剖宫产术，其手术、麻醉的难度都比较大。
包括后期切口的愈合都会有一定的影响，加上术前孕妇因体重超重，不能自由活动，需家属协助才可以上下床。
术后则活动受限，大大增加了血栓的风险，若试产成功患者获益最大。
医护团队详细地评估了产妇的胎头与骨盆条件，排除了试产的禁忌症，为她制定了试产计划，在血压控制、风险评估、分娩应急预案等方面都做好了充分的准备。
齐心协力 赢得“重量级”挑战的胜利。
11月10日下午，黄女士开始出现阵痛，起初她的疼痛不明显，血压状况也很稳定，但对于分娩出现了紧张和焦虑。
11月11日上午八时左右，黄女士被送入产房，产妇超重的体重对于助产士来说，不仅是技术活还有体力活。
在分娩过程中，为缓解产妇的不良情绪，医护人员安排了准爸爸全程陪伴，医护人员也不间断给她做心理辅导。
助产士李艳在采用陪伴、聊天、哼歌、鼓励、按摩、运动等方式缓解她的不适的同时，还采取自由体位分娩姿势，如立式分娩，利用重力作用减轻阵痛，有效刺激宫缩、缩短产程。
漫长的待产过程对医护人员和孕妇都是很大的考验，当产妇宫口打开3CM之后，黄女士觉得宫缩疼痛较难耐受，血压开始攀升，妇产科团队立即联合麻醉科为她实施无痛分娩。
经过医护人员、助产士及黄女士的不懈努力，11月12日0:10，历经近二十小时，黄女士终于顺产娩出一名6斤的女婴，母女平安。
超重孕妈危害多 孕期体重管理很关键
“孕妈超重的话，患妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后肥胖症的可能性都会大大增加。”
妇产科主治医师徐芳介绍，分娩时无论是顺产还是剖腹产都会遇到更多困难，顺产的话因为体内脂肪多，产道的阻力大，产道会因为受到脂肪压迫而弹性减弱，容易出现宫缩乏力、产后出血的情况；
剖腹产则因为腹部脂肪厚，会影响到手术视野的暴露，取胎儿时更困难，而且因为脂肪厚，伤口恢复起来也更难。
而且孕妈体内积蓄脂肪过多，营养过剩的话，宝宝长成巨大儿的几率就会上升，一旦长成巨大儿，在分娩时会非常困难。
徐芳医生建议，如果在孕前体重就偏重的孕妈，建议最好先控制一下体重再准备怀孕。
本来身材正常的孕妇在孕期里也要注意，不要抱着“一人吃，两人补”的心态肆意进补。
在孕期里保证母婴营养充足的前提下，要树立体重管理意识，做到饮食均衡，避免摄入过多脂肪含量和糖分高的食物，吃饭时间最好也固定，每天可以正常三餐加两顿小食。
此外，适量运动不仅可以帮助孕妇控制体重，也能让分娩更轻松。
（编辑zebra。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 符晴
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